在足的5個蹠骨中,第1蹠骨最粗大,發生骨折的機會較少,2-4蹠骨發生骨折機會最大,第5蹠骨基底由於是鬆質骨,常因腓骨短肌猛烈收縮而發生骨折。在大多數情況下,蹠骨骨折為直接暴力引起,如重物打擊,車輪碾壓等,少數情況下,由長期慢性損傷(如長跑、行軍)致第2或第3蹠骨幹發生疲勞骨折。
蹠骨骨折是受傷後足部疼痛,腫脹、皮下淤斑,足部短縮畸形,不能行走,檢查可發現骨折部局限性壓痛,有縱向扣擊痛,疼痛運動功能障礙;蹠骨骨折可發生在蹠骨基底部,蹠骨幹和蹠骨頸部,蹠骨基底骨折後,遠折端常向下、後移位,可壓迫或損傷足底動脈弓,若足背動脈也有損傷或代償不完全時,可發生前足壞死,蹠骨幹骨折因暴力作用的大小、方向不同,可出現橫形、斜形、粉碎性骨折愈合後導致足部畸形以及感染、殘疾等。
蹠骨骨折受傷後足部疼痛,腫脹、皮下淤斑,足部短縮畸形,不能行走,檢查可發現骨折部局限性壓痛,有縱向扣擊痛,前足的正位、側位及斜位X線拍片可準確判斷骨折的部位,類型和移位情況。
蹠骨骨折的預防,需要避免創傷行為發生,在日常生活及工作中,做好安全防護,避免暴力直接作用於軀體,引起骨折,同時,選擇合適的鞋子,避免扭傷
蹠骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起,足部受傷後怎樣才能判定是骨折呢?下麵介紹足部受傷需要做哪些檢查才能確診是骨折呢?
1、X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
2、X線攝片應包括正、側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的x光片。仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整複。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關節或骨傷損傷。
以上是蹠骨骨折患者需要做的檢查,對診斷骨折和治療有重要的價值,一般骨折患者都需要作X檢查。
蹠骨骨折後要想使傷骨盡早愈合,首先必須在飲食上保證斷骨生長所必須的營養物質,在骨折後的不同階段,對飲食的要求是不一樣的,蹠骨骨折術後患者的飲食要注意什麼呢?
1、蹠骨骨折早期(1-2周):
受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。蹠骨骨折初期大多是製動期間,此時應避免進食過於油膩的骨頭湯以及大量難以消化的肉類,也不宜攝入過高的鈣質,飲食隻要易於消化和吸收即可,進補應放到蹠骨骨折的中、後期才能起到調養的作用。蹠骨骨折初期飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢複。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。骨折早期因憂思少動,氣機鬱滯,無力推運,常有大便秘結,臥床病人更多見。忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。
2、蹠骨骨折中期(2-4周):
瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。此時骨痂開始生長,有些病人經過一段時間的臥床,機體處於高代謝狀態,鉀、鈣等丟失較多,飲食上逐漸應由清淡轉為適當的高營養補充,積極攝入維生素、鈣、鉀、鋅以 及其他微量元素,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒之類,以補給更多的維生素A、D,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,枸杞15克 骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
3、蹠骨骨折後期(5周以上):
受傷5周以後,蹠骨骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢複往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
以上是蹠骨骨折患者的飲食注意事項,科學合理飲食有利於疾病的康複,會縮短康複時間,因此飲食對疾病康複很重要,要重視。
蹠骨骨折是較為常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。蹠骨骨折可以手術治療也可以保守治療,下麵介紹蹠骨骨折的中醫治療。
1、拔伸牽引:
骨折程度有成角度骨折或者骨頭斷開的兩種情況,拔伸牽引是通過肌肉的拉力,將骨骼拉開,進行骨骼間的複合。這種治療骨折的方法的主要作用是對抗肌肉的力量矯正骨端的重疊移位恢複肢體的長度。
2、旋轉回繞:
由於外作用力導致骨頭斷開,斷開後的骨頭由於肌肉的拉力重新拉回,造成的骨頭回繞錯位,這種骨折很難恢複原位,斷開的骨端無法直接牽引拉回,這時需要利用肌肉的拉力同時向相反方向旋轉拉伸,使其恢複到原來的位置。這一手法主要解決的是骨折斷端間的旋轉和背向移位。這是很好的治療骨折的方法。
3、手摸心會:
所謂手摸心會就相當於古代的望、聞、問、切,憑借多年的行醫經驗,在手摸的過程中,通過x光片示意圖,找準骨骼的移位方向。這一治療骨折的方法主要是對骨折情況做大概分析。
4、屈伸收展:
針對的是骨頭彎曲的骨折狀況,根據角度的大小進行調節。主要解決骨折斷端間的成角移位。這也是常見的治療骨折的方法。
骨科專家提醒:骨折24小時內用冰敷傷患部位,可減少出血,避免骨筋膜室綜合症出現,受傷後需前往專業的骨科醫院進行治療。