正中神經損傷較常發生，損傷部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較小。
1、牽拉傷：最常見。大部分是手臂被卷入機器所致。
2、擠壓傷：以前臂部骨折或疤痕攣縮為主，常伴嚴重廣泛軟組織損傷。
3、切割傷：日常生活或工作中發生的玻璃割傷，或在前臂手術時誤傷。
4、槍彈傷或藥物誤注入神經幹內致傷：與上述損傷相比較，這兩類損傷病例較少。
5、缺血性攣縮亦常合並正中神經傷。
正中神經在肘上無分支，其損傷可分為高位損傷（肘上）和低位損傷（腕部）。腕部損傷時所支配的魚際肌和蚓狀肌肉麻痹及所支配的手部感覺障礙，臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表現外，另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。若治療不及時，可發發神經、肌腱的過度粘連以及肌肉萎縮和關節僵硬等。
一、腕部正中神經損傷
1、運動：三個魚際肌即拇對掌肌，拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，因此拇指不能對掌，不能向前與手掌平麵形成90°，不能用指肚接觸其它指尖，大魚際萎縮、拇指內收形成猿手畸形，拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。
2、感覺：手部感覺喪失以正中神經傷影響為最大。傷後拇、食、中指、環指橈側半掌麵及相應指遠節背麵失去感覺，嚴重影響手的功能，持物易掉落，無實物感，並易受外傷及燙傷。
3、營養改變：手指皮膚、指甲有顯著營養改變，指骨萎縮，指端變小變尖。
二、肘部正中神經損傷
1、運動：除上述外，尚有旋前圓肌、橈側腕屈肌、旋前方肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半及拇長屈肌癱瘓，故拇指食指不能屈曲，握拳時此二指仍伸直，有的中指能屈一部分，食指及中指掌指關節能部分屈曲，但指間關節仍伸直。
2、感覺與營養改變同前正中神經傷後合並灼性神經痛較常見。
要注意應用支具使受累關節處於功能位由於正中神經損傷後不僅影響屈拇屈指及對掌功能，而且實體感喪失對手的功能有很大影響，因此恢複感覺功能是很重要的任務對於感覺減退可以讓病人觸摸各種不同形狀、大小、質地的物體，如絨布、硬幣、鑰匙等日常用品，先在直視下，然後在閉眼時練習，使病人逐漸能辨認不同的物體對感覺過敏，需采用脫敏治療，即要教育病人多使用敏感區，對敏感區自我按摩，用不同材料的物品刺激敏感區等教育病人保護感覺障礙區，不要用患手去觸摸危險的物體，防止發生燙傷、刺傷、壓迫潰瘍當手指肌力恢複到3級時，應指導病人多做手的精細動作練習和ADL練習
無相關實驗室檢查，對本病的診斷主要是根據其臨床表現和病史，輔助檢查較少使用，主要是進行一些常規的物理檢查，如肌電圖檢查有助於判斷有無神經損傷及程度。
1、拇指外展對掌正常。
2、肘部正中神經傷後拇指不能對掌，拇、食、中指不能屈曲。
3、感覺減退或消失區。
取木瓜20克、杜仲15克、當歸15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、豬蹄1隻、薑、蔥、鹽適量。先將豬蹄刮毛洗淨後剁成小塊，用沸水氽過，鍋內放適量油，燒熱後放入薑、蔥火局出香味，放入豬蹄翻炒片刻，加入適量水，然後將上述藥材用水衝淨後放入鍋中，用武火煮沸後改用文火燉至豬蹄熟爛，加鹽調味即可。吃豬蹄喝湯，分兩次吃完，每天一劑，一般2-3劑即可見效。本方有補腎養血、祛風除濕、通絡止痛之功。
一、治療
1、對於開放性損傷，都應力爭一期修複。對神經斷端不齊，挫傷嚴重，或傷口汙染嚴重者，可作延遲一期修複。對於閉合性神經損傷，程度較輕者觀察1～3個月，如有恢複不必手術，如無則應立即手術。
（1）一般治療以下情況時選用①正中神經損傷輕微，肌肉與感覺障礙以減退為主，無主要運動功能障礙。②神經損傷在3個月以內，功能漸有恢複征象者。
（2）手術治療
①手術指征：A、閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢複。B、開放性神經損傷。
②手術方法：正中神經手術顯露：
A、上臂正中神經的顯露切口，沿腋前緣和肱二頭肌腱的內側緣直到肘關節，再由肘掌側橫紋轉向外側到肘窩正中，再折向前臂中線。切開臂部筋膜，顯露肱神經血管束。正中神經在上臂上段位於肱動脈外側，逐漸由肱動脈前側移到肱動脈內側，然後沿肱二頭肌內緣下行到肘關節前方。
B、前臂正中神經的顯露切口，由肘前中線向下，在前臂中線向遠端至腕部。正中神經在旋前圓肌附近分出的肌支，均由神經幹尺側分出，故在正中神經橈側進行分離較為安全。正中神經進入旋前圓肌前，先分出2個較粗的分支到該肌，然後在該肌的深淺頭之間穿過，再分支到其他屈肌。
C、腕部顯露正中神經時，沿腕橫紋及魚際紋切開，並需切開腕橫韌帶及掌筋膜。由正中神經尺側緣進行分離，可免損傷支配魚際肌的外側支。根據損傷性質選擇相應的神經手術。
2、神經缺損小於2cm時，可通過屈曲腕關節和遊離近遠端神經幹來克服，但最大屈曲角度以20°為宜，而遊離範圍以2～3cm為佳。遊離過多會影響神經斷端血運。神經缺損大於4cm時應作神經移植，如無把握時，可放鬆止血帶，見斷端血運恢複緩慢則應作神經移植。
3、合並軟組織缺損時，不宜強行縫合。如軟組織條件尚好，可行植皮或皮瓣轉移。對需行皮瓣轉移的患者，如其神經缺損較多，則先行皮瓣修複，二期作神經移植術。
二、預後
一般預後欠佳。