兒童寰樞椎半脫位怎麼治療?

作者:caida  時間:2018-06-14 16:21:44  來源: 大眾養生網

隨著社會的發展,種頸椎疾病發病率越來越高了,主要是人們的不良生活習慣導致的,比如長時間伏案工作,或者經常低頭玩手機等等,與成年人相比,孩子的頸部是非常脆弱的,所以兒童經常會出現寰樞椎半脫位,這是一種危害性很大的頸部疾病,治療方法。

兒童寰樞椎半脫位治療:

治療方法的選擇應依據病變情況而定急性期均宜采用牽引複位及石膏固定。枕頜帶牽引足以能達到複位目的,隻有失敗者方考慮顱骨牽引,經牽引複位而又穩定者施行寰樞椎固定術。

治療指導:

治療的目的是恢複頸椎的運動功能,防止畸形。影響治療的因素包括斜頸畸形持續時同、旋轉脫位程度、韌帶損傷情況、神經損傷情況。對斜頸時間在1周以內的通過戴頸圍領及臥床休息1周常能自愈。如不能複位,則需牽引治療。斜頸畸形超過1周但低於1個月的患者,可用頜枕帶牽引或顱骨牽引治療。當向兩側主動旋轉活動度相等時。

即可停止牽引。然後用頸圍領固定6周。如斜頸畸形超過1個月,則行顱骨牽引。兒重患者開始牽引重量為3.2k,然後每3-5d增加0.5-0.9k,最大重量為6.8k。成人開始牽引重量為6.8k,最大重量為9.1k。

持續牽引2-3周後,改用頭環背心外固定3個月。但有時脫位時間太長,牽引不能複位.可考慮手術治療。

手術治療指征包括:寰樞椎不穩;複位後再脫位;未能完全複位;橫韌帶斷裂;寰椎前脫位;神經損傷以及畸形超過3個月。術前進行骨牽引盡量複位。大部分作者主張應用allie鋼絲技術或Brooks鋼絲技術行環樞椎融合。有時可存在代償性的枕寰關節反一半脫位,有作者認為這說明存在枕寰關節不穩,主張原位行枕頸融合有的作者主張保留枕寰關節的功能,僅融合寰樞椎,術後用頭環背心固定。在通過牽引對寰樞椎脫位進行複位過程中,應謹防加重枕寰關節脫位,否則會引起災難性後果。

寰樞關節約占頸椎旋轉功能的50%,因此對寰樞關節進行融合後,會使頸椎喪失一部分旋轉功能。但從臨床情況來看,寰樞關節融合後,對患者頸椎的功能並沒有顯著的影響。對於陳舊性的寰樞椎旋轉半脫位,關節尚未複位,可考慮牽引複位或開放複位後植骨融合。

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