(1)適應證與禁忌證小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%~10%,故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征:①內科係統治療無效或停藥後很快複發者;②先天性膈疝引起反流者;③有嚴重的反流並發症,如食管炎合並出血、潰瘍、狹窄等;④由反流引起的反複發作性肺感染、窒息等;⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態pH監測);⑥堿性胃食管反流。
(2)手術原則抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建,恢複其正常的關閉能力,阻止反流發生,即能正常吞咽,又能在需要時發生嘔吐。
(3)常用手術方法①Nissen手術即360°全胃底折疊術,是臨床常用的抗反流手術。②Belsey4號手術為240°胃前壁部分折疊術。
(4)手術療效判定抗反流手術療效的判定可參考如下指標:①胃食管反流症狀及合並症完全消除;②能夠呃逆,排出胃內多餘氣體;③必要時可嘔吐;④胃食管反流的客觀檢查如24h動態pH監測、胃食管動力學檢查等恢複或接近正常範圍。
在上麵的文章裏麵我們解釋了新生兒容易患病的原因,我們建議家長在日常的生活中要做好新生兒的護理工作,新生兒如果出現了胃食管反流病可以采用上文我們解釋的方法去治療。