有的嬰兒剛生下來就被診斷為鎖骨骨折,這多半是生產過程造成的,比如有的孕婦難產,因而花了很長時間才生出來,分娩的過程中經曆很多波折,從而傷害到鎖骨。
一、新生兒鎖骨骨折的病因
1、難產:孕婦難產時,胎兒出肩困難,前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處,使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折,骨折多發生於中央或中外1/3段,呈橫形骨折,並有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。
2、巨大兒:胎兒過大,娩出困難,助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛,強拉胎兒娩出至骨盆口時,兩肩劇烈向內壓而引起新生兒骨折。
3、胎兒轉位幅度大:胎兒鎖骨骨質脆弱,胎兒轉位幅度過大會導致鎖骨撞擊產婦的產道而骨折。
二、新生兒鎖骨骨折的症狀
絕大部分患兒無明顯症狀,所以容易漏診,但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧,痛、骨玻璃音,甚至可捫及骨痂硬塊,患側擁抱反射減弱或消失。少數患兒可出現發熱,骨折處有大量內出血,血腫吸收時體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。甚至出現休克。
三、新生兒鎖骨骨折的檢查
1、X線檢查:疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前後位及向頭傾斜45°斜位相。拍攝範圍應包括鎖骨全長,肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野,必要時需另拍攝胸片。前後位相可顯示鎖骨骨折的上下移位,45°斜位相可觀察骨折的前後移位。
2、CT檢查:CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度,尤其對關節麵的骨折優於X線檢查。