一、骨盆測量和內檢兩者是不一樣的
“測骨盆”在專業術語上又分為“骨盆外測量”和“骨盆內測量”。顧名思義,骨盆外測量是從“外麵”測量骨盆的一些徑線,包括髂脊間徑、髂棘間徑、骶恥間徑、坐骨結節間徑。正常值分別是23-26cm,25-28cm,18-20cm,8.5-9.5cm。如果最後一個小於8cm,還要加測出口後矢狀徑,來綜合判斷骨盆大小,是否可以自己生。
“內檢”有分陰道檢查和肛檢。
胎寶寶能不能通過骨盆而順利分娩,不僅與胎寶寶的大小相關而且與骨盆的大小也密切相關。胎寶寶從母體娩出時必須要經過骨盆,分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態是否異常有密切的關係,狹小或者畸形的盆骨會引起難產,頭盆不對稱所導致的難產也很常見。若骨盆正常大小,而胎寶寶過大,胎寶寶與骨盆不相稱時會發生難產。
二、怎樣看骨盆測量數據
骨盆的大小是以各骨之間的距離,即骨盆徑線大小來表示。每個人的骨盆大小和形態受到個人的身體發育、營養狀況、遺傳和種族差異的影響而有所不同,所以,在正常範圍內骨盆各徑線,其長短也有一定的差別。目前在各種資料中描述的骨盆徑線值,是許多正常骨盆的平均數值。
骨盆形態正常,但各條徑線均小於正常徑線最低值2厘米以上,診斷為均小骨盆,可發生難產。
若骨盆形態輕微異常,但各徑線均大於正常低值徑線,則可能經陰道順利分娩。
骶恥外徑(EC)小於18cm、對角徑(DC)小於11.5cm時,診斷為扁平骨盆。
恥骨弓角度小於90°,坐骨結節間徑小於8cm,坐骨結節間徑與出口矢狀徑之和小於15cm,骨切跡寬度小於2橫指時,診斷為漏鬥性骨盆。
三、骨盆外測量
髂棘間徑(IS):孕媽媽伸腿仰臥於檢查床,測量兩側髂前上棘外側緣間的距離,並記錄數據。正常值為23~26cm。
髂脊間徑(IC):孕媽媽伸腿仰臥於檢查床,測量兩側髂脊外緣間的最寬距離,並記錄數據。測量以上的兩項能夠間接骨盆入口橫徑長度。正常值為23~26cm。
骶恥外徑(EC):孕媽媽取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲;測量為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當於骨盆入口前後徑值。正常值為18~20cm。
出口橫徑(坐骨結節間徑):呈仰臥位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關節和膝關節全屈;測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為8.5~9.5cm。