產後出血的臨床表現是什麼

作者:fyy9  時間:2015-08-19 23:43:07  來源: 大眾養生網

臨床表現

產後出血多發生在胎兒娩出後2小時內,也可發生在胎盤前後兩次。陰道出血可以是短期內的出血,也可以是長時間的少量出血。通常是顯性的,但也有隱性出血者。

主要臨床表現為陰道出血、失血性休克、繼發性貧血,若失血過多可並發彌散性血管內凝血。症狀輕不重失血量、失血率和合並貧血與否有差異。短時間內出血,可迅速出現休克。休克早期應注意,因機體內有代償機製,生命體征如脈搏、血壓等均在正常範圍內,但此時仍需密切監測,及早發現危險因素,評估出血量,積極進行救治。當失血到一定程度出現失代償表現如脈搏加快、血壓下降等失代償表現時,就會引起重視,這樣就失去了最佳的救治時機。另外,如產婦原已患貧血,即使出血不多,亦可發生休克,且不易糾正。所以,對每一個產婦都要進行全麵的觀察和分析,以免耽誤搶救的時間。

診斷

正確測量並估計出血量是診斷產後出血的關鍵。估算失血量的常用方法有:容積法、稱重法、麵積法、休克指數等。不準確的出血量是失去產後出血的最佳搶救時機。突如其來的大量產後出血容易得到重視和早期診斷,而緩慢而持續的少量出血(如軟產道裂傷縫合時間長)和未被發現的血腫,往往是導致診斷延誤的重要原因。

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