梨狀肌萎縮症狀有哪些

作者:wenjing  時間:2018-07-10 11:07:07  來源: 大眾養生網

梨狀肌壓迫坐骨神經痛的一種梨狀肌,梨狀肌上方有臀上神經及臀上血管穿出,其下方有臀下神經及血管穿出,而坐骨神經在其稍外側通過,引起痙攣、萎縮等症狀。梨狀肌萎縮症後,建議多休息,少活動,可以先用針灸、中藥熱敷、通絡祛瘀等,如果有必要,可以做手術。

診斷:臨床特征

1.症狀

(1)的一側臀部疼痛,並反射到同側下肢的後側或外側。

(2)髖關節活動功能正常,急性損傷者疼痛較重,可出現牽拉樣、燒灼樣或刺割樣疼痛,不能行走,自覺患肢變短或跛行,但髖關節活動功能正常。

(3)慢性傷者常會感覺患側臀部或下肢酸脹麻痛,活動或勞動後疼痛加重,休息後可減輕。有時候疼痛放射到同側下肢的後外側或會陰部位,有時會有墜脹感,或排尿異常,或陽痿等。病人可出現皮膚麻木、感覺減退、肌肉萎縮等症狀。

2.症狀

(1)梨狀肌體表投影區有明顯壓竄痛,可觸及條索狀隆起的肌束;慢性者可見臀部肌肉鬆軟或肌肉萎縮。

(2)患肢直腿抬高試驗在60°以前臀部和下肢出現隱痛,但如果抬腿超過60°,疼痛反而會減輕。

(3)梨狀肌緊張試驗陽性。病人取仰臥位,雙下肢伸直,醫者手握病人足部被動使患肢內收,此時患肢如有坐骨神經反射痛者,即為陽性。

(4)大腿內旋抗阻力試驗陽性

3. X線片影像學檢查常無異常改變

4.化驗室檢查通常沒有陽性結果。

診斷的基礎:

結合症狀及梨狀肌壓痛點,可以明確診斷,排除腰椎間盤突出症和髖關節疾病。

區別診斷:

1.化膿性關節炎、關節結核、股骨頭壞死、類風濕關節炎等都屬於髖關節疾病。X影像可共同診斷。

2.腰椎間盤突出症?此病還有梨狀肌部位疼痛,但有腰痛、腰僵。成像可輔助診斷。

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