輸血是臨床上非常重要的一種治療方法，但是在輸血的過程中，也會出現各種異常，最典型的一種就是輸血發熱反應，導致這種情況的原因有很多，一旦發生要及時的進行治療，否則將會產生更加嚴重的後果，而治療必須遵循處理原則。那麼，輸血發熱反應處理原則有哪些?
熱原一般是指可以引起發熱反應的各種微量物質，包括細菌性熱源，在細菌性熱原中以革蘭陰性杆菌最強。細菌性熱原根據產生的方式，大致可分為內毒素和外毒素兩大類。內毒素熱原是磷脂多糖與蛋白質的複合物，隻有當細菌死亡後，細胞破裂後才將細胞外膜中的熱原釋放出來。外毒素熱原是一種蛋白質，它是細菌排出其活體外的代謝產物。熱原具有水溶性、耐高溫高壓、濾過性、不揮發性和被吸附性，可被強酸、強堿、表麵活性劑、超聲波等破壞。其它熱原如藥物中的雜質、不夠純淨的正常人血漿白蛋白、某些蛋白製劑、非蛋白質的有機或無機雜質、采血或輸血器具上未清洗淨的殘留變性蛋白質以及死菌體代謝產物輸入人體均可引起發熱反應。免疫性發熱反應常見由患者血漿中的針對出現在粒細胞、淋巴細胞、血小板上的HLA抗原的細胞毒性或凝聚性抗體引起或粒細胞、血小板特異性抗體引起。輸注紅細胞和血小板發熱性輸血反應的發生率估計分別為1%與近20%.如多次輸血或妊娠後受血者可產生白細胞抗體(或血小板、血漿蛋白抗體)，當再輸入白細胞時可發生抗原-抗體反應，激活補體，進一步引起細胞溶解，而釋放熱原。再通過IL-1、IL-6、TNF等內源性致熱原引起發熱。
溶血性、細菌汙染性輸血反應的早期或輕症也可表現為發熱，應注意鑒別。臨床特點：一般都表現為畏寒、寒戰，發熱，於輸血過程中或輸注數小時後發生。有些患者可發生惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動過速，頭痛、背痛。輸血性發熱反應一般不太重，數小時消退，偶爾非常嚴重，甚至危及生命。
處理原則：
①暫停輸血，保持靜脈滴液，迅速對發熱反應進行判斷，以排除溶血性及細菌汙染性反應引起的發熱。
②注意保暖，肌注非那根等抗組胺藥物或地塞米鬆5-10mg，並口服少量鎮靜、解熱藥物，如阿司匹林或撲熱息痛，寒戰嚴重時注射呱替啶或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。
③嚴密觀察發熱。
④對懷疑細菌性汙染所致的發熱，應先給予廣譜抗生素，並立即將血樣送實驗室做細菌培養。
⑤高熱嚴重時應給予物理降溫。
