顱底由前向後的顱前窩、顱中窩和顱後窩呈由高究竟的由上向下排,因凸凹不平、有尺寸不一樣的骨孔與裂縫容下顱神經和血管,因此顱底骨折(skull base fracture)時非常容易出現相對的病症和臨床症狀。
發病原因
當外力作用擠壓成型頭部導致頭骨產生廣泛形變時,可造成 顱底骨折。外力作用立即嚴厲打擊在顱底水準時亦非常容易造成顱底骨折。有時候顱蓋骨骨折往下拓寬亦可能導致顱底骨折。此外,當外力作用經脊柱或上、下頜傳輸至顱底,也可以導致顱底骨折。
骨折多見於位置
1.顱前窩由額骨的眶板、篦板、蝶骨體前側和蝶骨小翼組成,在其中篦板和眶板為骨折的多見於位置。
2.顱中窩由蝶骨尺寸翼、蝶骨體、顳骨鱗部和岩部組成,骨折後可出現海綿竇綜合症、造成了巨大鼻出血、眶上裂綜合症、麵聽神經損傷、眩暈和平衡覺阻礙、腦脊液耳漏(耳鼓裂開)或鼻漏(骨膜未破)。
3.顱後窩前界為鞍背和陡坡,兩前兩側為岩骨脊的後份,後壁為枕骨鱗部,骨折後可出現頸靜脈孔綜合症。
損害體製
顱底骨折多見顱蓋骨折的骨折線向顱底的持續,以線形骨折主導;當骨折線曆經鼻旁竇或岩骨乳突氣房而與鼻孔或耳道互通,另外伴隨硬膜裂開時產生隱匿型開放性骨折。
特性
1.有確立的創傷史;
2.相鄰軟組織的遲發性淤點;
3.相鄰的五官流血和腦脊液漏;
4.相鄰的顱神經損害;
5.繼發性一定水平的腦損傷。
臨床症狀
顱底骨折依據位置不一樣,可有分別的異型性臨床症狀:
1.顱前窩骨折
嘔吐黑紅色或咖色液體,傷後數鍾頭出現“黑眼圈”征(眶周皮下組織和球結合膜下藍紫色瘀斑),可有腦脊液鼻漏、不一樣水平的嗅覺阻礙和(或)眼睛視力下降,可伴隨額葉的腦挫裂傷。
2.顱中窩骨折
腦脊液鼻漏或(和)腦部積氣;腦脊液耳漏;造成頸內動脈海綿竇瘺可出現心搏性突眼、結合膜積血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而造成造成了巨大的很多鼻出血或耳流血;以Ⅶ、Ⅷ中樞神經危害造成聽力障礙和周圍性麵癱普遍。
3.顱後窩骨折
傷後2~3日出現乳突部皮下淤血(Battle征);伴上位頸椎骨折時可出現頸活動受到限製、呼吸不暢、四肢癱瘓等;侵及枕骨大孔或岩骨尖邊緣者可出現一部分或所有後組中樞神經累及的喉嚨沙啞、吞咽困難的等主要表現。
顱底骨折歸屬於
顱底骨折是較為普遍的骨折種類,是歸屬於神經外科的病症,絕大多數是因為車禍事故創傷造成。
當顱底骨折之後,絕大多數損害是情況嚴重的,會出現遲發性上眼瞼積血,也就是黑眼圈症,情況嚴重可出現腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏導致神經損傷,還會繼續造成嗅覺減低、雙眼複視、視力下降、英語聽力減低等,情況嚴重還可能會出現三叉神經的癱瘓,行顱底的CT檢查能夠 確立確診。
因而,顱底骨折是一種情況嚴重的損害,需要立即的到神經外科就醫,行查驗醫治。