肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多發於大便時或大便後,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛,可持續數分鍾;待糞便通過後,疼痛減輕。另外,由於排便的刺激,內括約肌可呈持續性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續數小時之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症狀。
肛竇炎
一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,並向臀部及股後部放射。常伴有少量膿性或黏液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
血栓性外痔
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由於肛周靜脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在截石位3點、9點處。
肛旁膿腫
以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由於肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現的症狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸後膿腫,以及結核性膿腫等。
內痔嵌頓
以脹痛、灼痛為主,多由於痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成,造成組織循環受限而脫出肛門外,無法回納,好發於Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手術治療,否則表麵黏膜極易出血、破損,甚至並發感染。
外痔水腫
以墜脹、灼痛為主,表現為肛門邊緣局限性腫塊,質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由於勞累,大便時努掙或手術刺激等造成。
直腸癌
早期無疼痛,以後由於腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等症狀。
肛門異物損傷
多為外傷異物殘留或飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫生仔細檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。