一、臨床表現
1、咳嗽、胸痛常為幹咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時症狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3、全身症狀取決於胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。
二、診斷依據
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時可無陽性體征,積液量多時患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心髒移向健側。
3、胸腔積液量0.3~0.5L時,X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開,使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平麵。大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿,局限於葉間或肺與膈之間,超聲檢查有助診斷。