早期白塞氏病怎麼確診

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-07-14 23:37:18  來源: 大眾養生網

白塞氏病是一種全身性的慢性疾病,主要症狀有口腔潰瘍、生殖器潰瘍等,還可能會導致眼部病變、皮膚病變甚至是全身性病變,如果不及時進行檢查和治療的話,甚至可能會導致人實名、腦萎縮甚至是死亡,可以說對人體的危害是極其大了。那麼,早期的白塞氏病怎麼能確診?

一、症狀簡介

白塞病(Betch’sdisease,BD)是一種全身慢性疾病,基本病理改變為血管炎。臨床以複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變最為常見,但全身各髒器均可受累。白塞病又稱絲綢之路病,因為這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發病率較高,發病範圍與古代絲綢之路的線路基本吻合。該病雖較為罕見,但容易導致全身各個係統的病變,嚴重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。

二、實驗室檢查

1.皮膚刺激試驗

前臂屈麵皮內注射生理鹽水0.1ml,48h出現直徑大於2mm紅色硬結或小膿皰、小丘疹者為陽性,提示中性白細胞趨化性增強,陽性率約40%。

2.C-反應蛋白(CRP)測定

CRP在眼部炎症發作前後均有升高,特別是在發作前不久最明顯;CRP增高同時有中性粒細胞數值增多者,1周內眼病發作的陽性率達86.1%,因此認為測定CRP對預測眼部炎症發作有一定價值。

3.紅細胞沉降速度及白細胞分類

本病發病時,血沉明顯加快。中性粒細胞比值亦顯著增高。

4.病理學檢查

所有受害器官的基本病理改變為血管炎。大多為滲出性,少數為增生性,或兩者兼而有之。急性滲出性病變表現為管腔充血、血栓形成,管壁及其周圍組織纖維蛋白樣變性,並有中性粒細胞浸潤和紅細胞外溢。中性粒細胞核常破碎成核塵。有明顯的水腫、纖維素滲出、膿腫形成。增生性病理所見也無例外

5.免疫遺傳學方麵檢查

有條件或必要時,還可做血清纖維蛋白溶解係統和免疫遺傳學方麵(6號染色體短臂)檢查。

三、其他輔助檢查

1.眼部檢查

裂隙檢查可以發現特征性的前房積膿,但出現率僅為40%,眼底鏡檢查可見下方玻璃體內雪球混濁,此體征相對常見。

2.熒光素眼底血管造影檢查

對診斷有很大幫助。Behcet病性葡萄膜炎典型地表現為視網膜血管炎,熒光素眼底血管造影檢查對評價視網膜血管改變有重要價值。它可發現臨床上無任何視網膜、視網膜血管改變的視網膜血管炎,可以動態評價視網膜炎和視網膜血管炎的變化和藥物治療作用,可以監測炎症對視網膜血管和視盤血管損害的範圍及其程度。

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