人體消瘦該做什麼體檢

作者:zhangqing  時間:2018-12-21 18:23:21  來源: 大眾養生網

人體消瘦這種情況主要是因為消化不良引起的,腸胃的消化不良就會引起的營養物質無法吸收,從而導致人體消瘦的症狀。對於人體消瘦的症狀,我們首先應該要檢查腸胃,通過內科的檢查判斷腸胃的消化能力,然後在檢查是否因為遺傳性的消化不良原因,具體要做的檢查還是需要谘詢醫生的意見。

人體消瘦該做什麼體檢

一、病 史

(一)遺傳和家族史

體質性消瘦者常有家族史而無病理表現。甲狀腺功能亢進症、糖尿病、嗜鉻細胞瘤(多發性內分泌腺瘤綜合征)常有家族史。某些惡性腫瘤有家族發病史。

(二)經濟狀況和飲食習慣

如熱量攝人是否充足,有無足夠的蛋白質,是否偏食或異食,是否有生吃魚蝦蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉習慣,如生食水紅菱、李養、藕等水生植物可引起薑片蟲病,寄生於小腸,引起腹瀉、消化功能紊亂、營養不良;生食或食用未燒熟的魚、蝦、蟹等可感染華支睾吸蟲病、生食溪 蟹或煙始感染肺吸蟲病;生食或食用未燒熟的牛肉、豬肉會感染絛蟲病;食用帶有寄生蟲卵的蔬菜、瓜果,飲水不潔等可感染囊蟲病、包囊蟲病、蛔蟲病等,均可引起消瘦。

(三)籍貫、職業

我國南方水田較多,農民或漁民反複接觸血吸蟲尾蝴汙染的疫水,感染血吸蟲病;牧區接觸牛羊、畜舍可能感染包囊蟲病、囊蟲病;鉤蟲病和蛔蟲病以農村多見,嚴重感染時可有消瘦。

(四)其他病史

詢問性接觸史、男性同性戀史、有否吸毒或用麻醉藥史,因使用不潔或共用針具等可傳播艾滋病(r即感染人免疫缺陷病毒人。

(五)注意消瘦者的發病年齡及詢問伴隨症狀

1.消瘦而伴有食欲亢進:應考慮有否甲狀腺功能亢進症、糖尿病、嗜鉻細胞瘤。

2.青少年消瘦 如伴有發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽時,應除外結核病;如伴有身材矮小。肝脾腫大,去過血吸蟲病流行地區者應除外血吸蟲病或其他寄生蟲病。

3.消瘦伴發食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉或吞咽困難等消化道症狀者,應除外消化道疾病。

4.對女性應詢問月經史、生育史,有無產後大出血史,如有消瘦、閉經、產後大出血史,應考慮席漢合征。

5.消瘦伴長期發熱:應考慮結核病、慢性化膿性感染如肝膿腫、傳染性疾病、結締組織病。惡性腫瘤等,尤其患有肝肺腎的惡性腫瘤及白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病等可有長期發熱,但起病時常先有消瘦、乏力、食欲缺乏等。

人體消瘦該做什麼體檢

二、體格檢查

(一)體重測量

應定期進行,並與標準體重比較,以了解體重下降是否為進行性,使體重銳減的常見疾病有糖尿病、甲狀腺功能亢進症、惡性腫瘤等。

(二)詳細體格檢查 常能提示早期診斷線索。

1.對消瘦者應測量體溫、血壓一心率,對長期發熱者應考慮可能有慢性感染、腫瘤、結締組織病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤存在;對有高血壓(陣發性或持續性)者應考慮嗜鉻細胞瘤可能。

2.對口腔、、皮膚、毛發、淋巴結等的檢查:注意有無營養不良、維生素缺乏、貧血、水腫等。垂體前葉功能減退患者皮膚色素減少、毛發脫落以陰毛腋毛更明顯,皮膚蒼白、幹燥、無光澤且生殖器萎縮,女性有乳房萎縮。Adison病者皮膚色素沉著,唇及口腔款膜有點片狀藍黑色色素沉著,皮膚以暴露部位、受壓及摩擦部位早暈、會陰部、腹白線等處更明顯。甲狀腺功能亢進患者皮膚溫暖、潮濕多汗,伸舌及雙手平伸時有震顫,心率加快,心音亢進等,同時可有甲狀腺腫大及突眼等體征。類癌綜合征者可有發作性哮喘、皮膚潮紅、右側心瓣膜雜音及肝腫大等。皮膚紫斑、出血點淋巴結腫大等應考慮血液病及惡性腫瘤可能。

3.其他各係統的檢查:如胸、腹及神經係統的檢查均是早期診斷的重要線索。

人體消瘦該做什麼體檢

三、買驗室檢查

(一)血、尿、糞常規

1.血常規異常對血液病、腫瘤、慢性感染。營養不良的診斷有助。

2.尿常規及尿相對密度檢測對腎髒病變早期診斷有助。

3.糞常規及隱血的檢查對腸道炎症、腫瘤。寄生蟲病的診斷有助。

(二)血沉增快常提示結核、腫瘤、結締組織病及各種慢性感染的存在。

四、器械檢查

1.x線檢查:頭顱(蝶鞍)胸片、鋇餐、鋇灌腸等檢查對結核用瘤及消化道病變診斷有助。

2.B型超聲、內窺鏡、放射性核素掃描、CT、MRI、SPECT等對結核病、惡性腫瘤等引起消瘦的疾病有重要意義。

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