甲狀腺增生、腫大都有可能導致大粗脖子病,也叫甲狀腺腫大,這種病的原因各不相同,在疾病的早期,一般的症狀並不明顯,可能會出現壓迫的症狀。導致甲狀腺腫大的原因很多,因此臨床表現也有所不同,一般分為單純性甲狀腺腫大和甲狀腺功能亢進症。
1、彌慢性甲狀腺腫:單純性甲狀腺腫大是常見的,青春期甲狀腺激素需要的量比較多,如果這個時候甲狀腺發育不平衡,就會導致青春期甲狀腺腫大,彌慢性甲狀腺腫通常不會有明顯的臨床症狀和體征,隻有甲狀腺輕微腫大,增大並不明顯的病人,通常隻能摸到腫大,在外觀上一般沒有明顯的表現。毒性彌慢性甲狀腺腫患者容易緊張、激動,情緒起伏較大,同時會出現怕熱、多汗、心悸、氣促、食欲亢進、體重下降,甲狀腺呈彌慢性對稱腫大,在吞咽時可以上下運動;
2、結節性甲狀腺腫:初期無明顯症狀,甲狀腺功能正常,體檢中僅發現甲狀腺腫大和甲狀腺結節。當結節形成囊腫時,頸部會有疼痛、腫脹,較大的結節性甲狀腺腫會壓迫氣管、食管、喉返神經等組織結構,容易出現呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。病人易發生甲狀腺功能減退症,出現乏力,嗜睡,關節疼痛,體重增加。在缺碘嚴重的情況下,容易發生生地甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退症。
甲狀腺腺體產生的甲狀腺激素過多,會導致身體出現代謝活動加快,神經係統、循環係統、消化係統興奮性增高,代謝亢進,在初期表現為頸部、甲狀腺呈1-2度腫大,患者有高功能代謝,包括心悸、出汗、怕熱、消瘦,同時食欲亢進、大便增多,女性會出現月經周期變化,表現為月經稀少,月經周期延長。
當甲狀腺腫出現頸部增粗的時候,需要做彩超檢查,如果是生理性甲狀腺腫,可以多食富含碘的食物,比如海帶、紫菜等。當甲狀腺腫壓迫氣管、食道、喉返神經時,推薦做甲狀腺大部分切除術,但是40歲以上的結節性甲狀腺腫患者,要避免吃太多含碘的食物,以免發生甲狀腺功能亢進症。
