腸易激綜合征的表現是腹部有不適感，特別是得不到緩解的話，那麼會發展為腹部絞痛，有時甚至持續數小時的疼痛感，而且患者還會表現出腹瀉、便秘的症狀。
(1)腹痛、腹部不適：常沿腸管有不適感或腹痛，可發展為絞痛，持續數分鍾至數小時，在排氣排便後緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等，可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。
(2)腹瀉或不成形便：常於餐後，尤其是早餐後多次排便。亦可發生於其餘時間，但不發生在夜間。偶爾大便最多可達10次以上。但每次大便量少，總量很少超過正常範圍。有時大便僅1～2次，但不成形。腹瀉或不成形便有時與正常便或便秘相交替。
(3)便秘：每周排便1～2次，偶爾10餘天1次。早期多間斷性，後期可持續性而需服用瀉藥。
(4)排便過程異常：患者常出現排便困難，排便不盡感或便急等症狀。
(5)黏液便：大便常帶有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹脹：白天明顯、夜間睡眠後減輕，一般腹圍不增大。
2.體征 盲腸和乙狀結腸常可觸及，盲腸多呈充氣腸管樣感覺；乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸管可有輕度壓痛，但壓痛不固定，持續壓迫時疼痛消失。部分病人肛門指診有痛感，且有括約肌張力增高的感覺。
