預防心梗的藥物有哪些

作者:ronghua  時間:2018-11-19 10:05:02  來源: 大眾養生網

心梗這種疾病一定要早發現早治療的,不然的話就會讓患者的生命都受到威脅的,尤其是對於一些中老年患者是非常危險的,直接就會出現瀕死的狀況,所以說一定要做保護心髒功能的治療,根據患者出現的一些相關並發症來進行處理,可以服用一些具有預防心梗再次發作的藥物來治療的。

及早發現,及早住院,並加強入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死麵積,保護心髒功能,及時處理各種並發症。

1、監護和一般治療。急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監護3~5日,必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動,2周在走廊內活動,3周出院,嚴重者適當延長臥床與住院時間。

2、鎮靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時可重複一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。

3、調整血容量。入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入平衡。

4、縮小梗死麵積措施。溶栓治療:可使血運重建,心肌再灌注。發病6小時內,有持續胸痛,ST段抬高,且無溶栓禁忌症者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鍾內滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。

5、如有條件亦可采用冠狀動脈內溶栓;硝酸甘油:該藥能直接擴張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側支循環,縮小梗死麵積;發病最初幾小時,β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死麵積;倍他樂克視病情調整用量。硫氮唑酮用於非Q波心肌梗死的早期治療。

6、抗心律失常。利多卡因預防性用於易產生室顫、發病6小時內的初發年輕患者;一旦發現室性早搏或室性心動過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失後,可持續靜點;發生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時,也應及早采用同步電複律;對緩慢心律失常,常可用阿托品肌注或靜注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類、異搏定類藥物不能控製時,可同步電複律。

7、急性心肌梗死後合並心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時首選硝普鈉靜點,同時用嗎啡、速尿、西地蘭,並須監測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內氣囊反搏術,可提高存活率。

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