在懷孕後期或分娩後,女性很容易出現頭痛、眩暈、手足抽搐等症狀,我們通常稱之為子癇。子癇疾病不僅發生在妊娠期間,而且在分娩後也比較常見,其發病原因也很多,比如免疫調節功能異常,或者是血管受到損傷等等。
第一子癇:有抽搐發作,或伴有昏迷,稱為子癇。個別病人病情進展迅速,子癇前期征象不明顯,突然發作。子癇的典型發病過程是眼球固定,瞳孔散大。頭部向一側偏斜,牙關緊閉;口角、麵肌顫動,過數秒後發展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,迅速發生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停,臉色發紫。約1分鍾後,抽搐強度減弱,全身肌肉肉鬆弛,隨即深吸氣,發出鼾聲而恢複呼吸。抽搐前和抽搐時,神誌不清。
第二子癇的臨床表現可能非常不典型:可能會出現嚴重高血壓的患者,也可能發生在輕度血壓升高的患者,16%沒有發現臨床上存在高血壓;48%的子癇有嚴重蛋白尿,14%的子癇沒有出現蛋白尿。雖然子癇的臨床表現和化驗檢查沒有很強的特異性,但是它可以與其他多種抽搐疾病相混淆,但是子癇是在妊娠和產後很短時間內,最常見的與高血壓相關的抽搐病因。
產後子癇的臨床表現:抽搐次數少,間隔時間長,抽搐後短期可蘇醒;抽搐頻繁且持續時間長,常陷入深昏迷。抽搐過程中容易發生各種創傷,如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折,昏迷中嘔吐可引起窒息或吸人性肺炎。發生在妊娠晚期或臨產前的子癇,稱為產前子病,多見;發生在分娩過程中,稱為產時子癇,比較少見;發生在產後的產後稱為產後子癇,多數發生在產後48小時以內,個別甚至在產後10天出現。
