鞘炎不會自愈。狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。
狹窄性腱鞘炎的治療包括保守治療和手術治療。其中保守治療包括按摩,溫水浸泡,以及輕柔的被動牽拉、活動拇指。在保守治療半年以後,如果孩子的拇指屈曲的症狀沒有緩解,或者反而加重了,就建議進行手術治療。
手術治療也有兩種方式,一種是類似於小針刀、腱鞘刀經皮的一種腱鞘的鬆解術。但是這種鬆解術由於它是隔著皮膚進行的,它要鬆解到腱鞘,不傷及肌腱,分寸比較難把握,所以往往治療不夠徹底,而且有損傷肌腱和損傷血管神經的一個風險。另一種手術治療,手術的切口,位於拇指掌指關節的掌橫紋處,大概5-8mm。分離皮下組織,清楚分離暴露腱鞘以後,鬆解緊縮的腱鞘,並切除部分增厚攣縮的腱鞘,手術效果良好,複發率低,而且傷口愈合後基本不留痕跡。
狹窄性腱鞘炎原因為機械性反複刺激,使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎症,該病注意事項主要有以下幾點:
1、不能反複刺激,中間需要休息時間;
2、如果患者工作需要手部或者腕部反複工作,在工作中需要適當保護;
3、做這些動作時注意盡量要輕,比如提重東西要適當輕一些;
4、天氣比較冷時做反複機械刺激要注意保暖;
5、患者一旦出現不舒服,要停下工作,搓搓手,使溫度上升,可以緩解疼痛;
6、要兩隻手互換做某個固定動作,可以使兩隻手都能夠得到一定的緩解,減少反複機械性刺激,才能使腱鞘炎不發生,甚至發生後好治療。