可能大家都沒有聽說過胸椎管狹窄這種病症,胸椎管狹窄的出現不但容易導致患者出現發涼和無力的症狀而且還嚴重影響了患者的行動,導致胸椎管狹窄發生的病因有很多種,一般認為代謝異常以及炎症等因素都可能讓我們患上胸椎管狹窄,胸椎管狹窄症患者因病變節段高低、壓迫來自前方或(和)後方、單側或(和)雙側、是否合並頸、腰椎病變等不同情況而表現的臨床症狀和體征差異較大。
1.症狀
胸椎管狹窄症的發病年齡多在中年,好發部位為下胸椎,主要位於胸7-11節段,但在上胸段,甚至胸12段也可遇到。
本病發展緩慢,起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活,雙側下肢可同時發病,也可一側下肢先出現症狀然後累及另一側下肢。約半數患者有間歇性跛行,行走一段距離後症狀加重,需彎腰或蹲下休息片刻方能再走。較重者存在站立及行走不穩,需持雙拐或扶牆行走,嚴重者胸腹部有束緊感或束帶感,胸悶、腹脹,如病變平麵高而嚴重者有呼吸困難。半數患者有腰背痛,有的時間長達數年,但僅有1/4的患者伴腿痛,且疼痛多不嚴重,大小便功能障礙出現較晚,主要為解大小便無力,尿失禁少見。患者一旦發病多呈進行性加重,緩解期少而短。病情發展速度快慢不一,快者數月即可發生截癱。
2.查體
患者呈痙攣步態,行走緩慢,脊柱多無畸形,偶有輕度駝背、側彎,下肢肌張力增高,肌力減弱。膝及踝陣攣反射亢進等。