關鍵原因:
1、老年患者患上膝關節滑膜炎,多繼發於膝關節骨性關節炎骨性關節炎,其主要原因是軟骨退變和骨質增生產生機械性生物化學刺激,引起膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。
2、青少年膝關節滑膜炎的發病原因多為急性創傷和慢性損傷。以急性膝關節外傷史為主,損傷後開始出現輕微水腫、疼痛、活動受限及跛行。受傷後6-8小時,膝關節常出現滑膜反應性積液,明顯腫脹,發熱,不敢活動。結果顯示,膝關節活動受限,下蹲困難並伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓痛點,浮髕試驗陽性。
膝關節滑膜炎慢性損傷性滑膜炎,可能沒有明顯外傷史,主要表現為膝關節發軟和活動受限,持續腫脹,不敢下蹲。休息後活動增加時加重,休息後減輕。長期患病的人,可摸到膝關節囊肥大的感覺。對於膝關節積液多者或反複出現,可以做關節積液檢查,它可以反映滑膜炎的性質和嚴重程度。膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷、關節內積液或有時積血,表現為急性外傷性膝關節滑膜炎。有時候也可由於單純膝關節滑膜損傷,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損所致。加上上風、寒、濕邪的侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹及功能障礙的人,則可形成慢性膝關節滑膜炎。
膝關節滑膜炎分為關節腫脹型和非腫脹型,關節腫脹型主要是過度運動後腫脹型,疼痛的輕重和輕重不一。非腫脹型膝關節滑膜炎,主要表現為關節疼痛,常有輕微的腫脹 。結果證實,兩種類型基本相同,隻是滑膜病變程度不同而有差異。研究人員發現,長時間膝關節單一動作過度運動後,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞和纖維素的滲出與關節腔內壓升高、氧分壓下降呈正比關係,且當關節內壓超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液會繼續升高,氧分壓繼續下降,長時間內壓升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜組織充血水腫後,創傷性膝關節滑膜炎的發生,不僅與關節麵的重複性刺激、關節囊的損傷有關,而且在病程進展和轉歸中起著重要作用。
