類型
眼底黃斑變性通常有兩種類型。一種是幹性黃斑變性,占總發病率的90%,是由於黃斑隨年齡增長而發生的一種老化,不會發生眼底出血及滲出,病變進展緩慢,視力逐漸下降,危害相對較小。最常見症狀是:視物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨細節,較遠距離情況下,辨別人臉有困難。當幹性黃斑變性進一步發展,中央視力會出現模糊,隨時間發展,這部分會變大、變暗、以致喪失中央視力。
眼底黃斑變性可由遺傳性病變、老年性改變、炎症性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發病年齡從幼兒期至老年期,但最常見於青少年期起病,治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性、老年性特發性視網膜前膜和老年性黃斑洞等改變,通過早期診斷和適當的治療,可以使病情改善或穩定;炎症性黃斑病變多見於各種視網膜脈絡膜炎,如弓漿蟲病、葡萄膜炎等。某些病變如中心性漿液性視網膜脈絡膜病變、中心性滲出性視網膜脈絡膜病變等病因尚未完全清楚,但可造成黃斑區水腫或出血而有一定程度的視功能損害。
症狀
中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的範圍內。病程末期,黃斑區形成黃白色瘢痕。