引起繼發性高血壓原因主要有以下幾種:
(1)原發性醛固酮增多症(原醛症)
是由於腎上腺自主分泌過多醛固酮,而導致水鈉瀦留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑製的臨床綜合征,常見原因是腎上腺腺瘤、單側或雙側腎上腺增生,少見原因為腺癌和糖皮質激素可調節性醛固酮增多症(GRA)。
(2)嗜鉻細胞瘤可起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,由於過度分泌兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。
(3)庫欣綜合征
即皮質醇增多症,其主要病因分為ACTH依賴性或非依賴性庫欣綜合征兩大類;前者包括垂體ACTH瘤或ACTH細胞增生(即庫欣病)、分泌ACTH的垂體外腫瘤(即異位ACTH綜合征);後者包括自主分泌皮質醇的腎上腺腺瘤、腺癌或大結節樣增生。
(4)肢端肥大症是由於垂體腫瘤引起前葉分泌過多生長激素導致水、鈉瀦留,引起血壓升高。