1.一般檢查
因患者多為老年人，可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素，需全麵檢查，包括血壓、血糖、血脂測定，及心、腦血管評估等。
2.特殊檢查
（1）節段性動脈收縮壓測定，測量下肢動脈不同平麵的壓力水平並雙側對比，如動脈存在明顯狹窄，則其遠端壓力明顯降低，可初步確定動脈有無病變及其部位。
（2）踝肱指數（ABI），應用多普勒血流儀與壓力計，測算下肢踝部動脈收縮壓與上肢肱動脈收縮壓之比。靜息狀態下ABI一般在0.91～1.30之間，高於1.30提示動脈管壁僵硬不易壓癟；ABI在0.90～0.41之間提示存在輕-中度缺血；ABI≤0.40，提示存在嚴重缺血。另外還有趾臂指數（TBI）可以末端動脈病變情況。
（3）經皮氧分壓測定，通過測定局部組織的氧分壓，可間接局部組織的血流灌注情況，評價缺血程度；並可用來判斷肢端潰瘍、傷口的愈合趨勢，經皮氧分壓過低，提示傷口不易愈合。
（4）彩色多普勒超聲，為常用篩查手段，可見動脈硬化斑塊，管腔狹窄、閉塞等。該方法無創、方便且花費較低，但對於治療的指導意義不大。
（5）CT血管成像（CTA），已成為下肢動脈硬化閉塞症的首選檢查方法，可清楚顯示動脈病變的部位、範圍、程度；明確診斷，並為治療方案的確定提供幫助。不足之處是由於需使用含碘造影劑，對腎功能可能造成影響，腎功能不全者慎用。
（6）磁共振血管成像（MRA），同CTA，亦可為下肢動脈硬化閉塞症提供明確的影像學診斷，優點是無需使用含碘造影劑，但對鈣化的分辨能力差，並可能會高估病變的嚴重程度。
（7）數字減影血管造影（DSA），為診斷下肢動脈硬化閉塞症的金標準，能確切顯示病變部位、範圍、程度、側支循環情況，延遲現象可評價遠端流出道情況。DSA對於病變的評估及手術方式的選擇均具有重要意義，同時在有條件的醫院，可在造影的同時行血管腔內治療，同期解決動脈病變。
