1.牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。
2.牙尖斜麵愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發生的機會也愈多。
3.創傷力:當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創傷力是牙隱裂的致裂因素。
治療
1.淺表的隱裂無明顯症狀,且牙髓活力正常者,可進行治療,以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可製備窩洞,盡可能將裂紋磨去後作預防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜麵,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療後及時用全冠修複。在牙髓病治療過程中,麵洞穿,致使裂紋對力的耐受能力大為降低,盡管在治療時雖已降低咬合,在治療中由於咀嚼等原因,極易發生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應作全冠修複。