其病因複雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其它少見。
臨床表現
1.臉色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚幹燥、增厚、粗糙、多脫屑,無凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌萎萎黃色,體重增加,少數疾病人指甲厚而脆裂。
2.神經學係統:記憶喪失、智力低下、嗜睡、反應遲鈍、多慮、頭暈、頭痛、耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟失調、腱反射遲鈍、跟腱反射鬆弛期延長,重者可出現癡呆、木僵、甚至昏睡。
3.心髒血管係統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍 ,心髒擴大,可並發冠心病,但一般不發生心絞痛、心衰,有時還會出現心包積液和胸腔積液。重症患者出現粘液性水腫性心肌病。
4.消化係統:厭食,腹脹,便秘。重度患者可發生麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而膨脹,有一半患者胃酸缺乏,導致惡性貧血和缺鐵性貧血。
5.動作係統:肌肉軟弱、疼痛、強直,可伴有關節病變,如慢性關節炎。
6.內分泌係統:女性月經過多,久病閉經,不育症;男性陽痿,性欲減退。少量發生泌乳,繼發垂體增大。
7.嚴重者,應激反應如受寒冷、感染、手術、麻醉或使用鎮靜劑不當等,可導致粘液性水腫昏迷,或稱為“甲減危象”。以低體溫(T<35℃)、呼吸減慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌力鬆弛、反射減弱或消失,甚至出現昏迷、休克、心腎功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滯、發音低啞、麵色蒼白、眶周浮腫、雙眼距增寬、鼻梁扁塌、唇厚流涎、舌大外伸四肢粗短鴨步。
9.青年甲減:矮小,智力低下,性發展遲緩。
