一、急性喉炎
最為常見,聲嘶為主要症狀。小兒急性喉炎較成人重,除聲嘶外,並有發熱、咳嗽等症狀。喉鏡檢查,可見喉黏膜急性充血,聲帶水腫並附有膿性分泌物,聲帶運動有不同程度的受限。
二、慢性喉炎
慢性喉炎患者常訴咽喉幹燥不適,晨起頻咳,有黏稠分泌物。聲調低沉、聲質粗糙到沙、嘶啞不等,與炎症的輕重不盡一致。喉鏡檢查有3種不同的類型。
1、單純型:喉黏膜呈彌漫性充血,光滑、濕潤,有小靜脈擴張,發聲時聲門閉合差。
2、肥厚型:喉黏膜充血對稱性肥厚,有限局性的息肉樣或乳頭狀突起。
3、萎縮型:黏膜幹燥、萎縮、結痂。
三、聲帶小結
是慢性喉炎的一種類型,亦稱結節性聲帶炎,本病多見於女高音演員、小學教師、噪聲環境中的工作人員,發生部位主要在聲帶邊緣的前、中3段的移行部,早期結節較軟,後期變硬,小結多對稱,大小相等,但也間有一側較大,一側較小,甚至僅一側者,小結僅呈現小的局限性隆起,但不致於過度增大,病理表現為聲帶上皮局限性增厚和角化。
四、聲帶息肉
多發生用聲過度或發聲不當或始於一次強烈的發聲之後,局部損傷是主要因素,早期的聲帶息肉局限一側聲帶前、中3處上麵或下麵的Reinke層,呈水腫變性,後期可呈現小黏液囊腫、玻璃樣變性或纖維增生等,息肉基底多有蒂,但也有廣泛基底者,聲帶息肉一般僅引起聲嘶,其程度與息肉的位置和大小有關。
五、喉癌
喉的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見,按其發生的部位不同,臨床上分為聲門上、聲門、聲門下3型,聲門型常位於聲帶的中段或前段,所以很早就有聲嘶症狀,喉鏡檢查,可見一側聲帶充血,表麵粗糙不平,呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生,活檢可證實,診斷比較容易,聲門上及聲門下型,其早期症狀往往不是聲嘶,診斷較為困難。