一、臨床表現
1.踝關節運動時疼痛和活動受限
是踝關節軟骨損傷的主要症狀。早期為活動時疼痛,以後即使休息時也發生疼痛。疼痛部位踝前居多,正腳背踢球時踝後部骨贅與軟組織撞擊擠壓產生疼痛。急跑和跳躍時,脛前唇和距骨頸撞擊產生疼痛隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及遊離體形成,關節活動受限日漸明顯,直至關節活動度明顯減少。
2.關節麵摩擦音
可有關節麵摩擦音,主要為粗糙的關節麵和肥厚的滑膜或遊離體摩擦所致。
3.體征
關節輕度腫脹、壓痛摩擦感和摩擦音,關節間隙減小。偶可捫及遊離體。
二、治療
1.保守治療
各種藥膏外敷、超短波理療或離子導入、關節內或痛點局封。可嚐試采用軟骨保護類藥物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)緩解症狀、改善病情。
2.手術治療
對骨贅過大、關節內遊離體或關節間隙減小,踝關節反複交鎖者可手術治療。
一般關節內均有數量不等的遊離體,應仔細清除並以生理鹽水反複清洗關節腔,術後一般效果均較好,約3個月後可恢複訓練。
三、預防
加強踝關節周圍肌肉訓練,傷後或比賽時用彈性繃帶或粘膏裹紮,防止踝關節過度屈伸和內外翻,避免反複扭傷,是預防足球踝的有效措施。