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病因 症狀 預防 就診

痛經(dysmenorrhea)，係指經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，並有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。

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妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重並發症，具有起病急、進展快，若處理不及時，可危及母兒生命。國內報道的發生率為4.6‰～21‰，國外的發生率為5.1‰～23.3‰。發生率高低與分娩後是否仔細檢查胎盤有關。有些輕型胎盤早剝於臨產前可無明顯症狀，隻在產後檢查胎盤時，發現早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。

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胎兒窘迫胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應征之一。胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者，可以是發生在妊娠後期的延續和加重。

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胎兒生長受限(fetal growth restriction ，FGR)亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養不良綜合征，係指胎兒體重低於其孕齡平均體重第10 百分位數或低於其平均體重的2 個標準差。胎兒生長發育與多種因素有密切關係，如孕婦外環境，孕婦身體的病理生理條件，胎盤和臍帶，胎兒本身的內環境等，還有妊娠前的精子情況亦有關。這些因素如影響胎兒細胞數目減少，或細胞大小異常者，則可導致小樣兒或巨大

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子宮肌瘤是最多見的婦科良性腫瘤，絕大多數為普通型子宮肌瘤，在極少的情況下可以遇到某些特殊型子宮肌瘤。這些肌瘤或為顯微鏡下組織形態學具有特征或是臨床所見肌瘤的生物學行為不同於普通平滑肌瘤，但其共同點是病理組織學屬良性腫瘤。

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胎熱是指因孕母恣食辛熱炙煿之物，或患熱病失於清解，以致胞宮積熱，影響及胎兒。

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先天性卵巢發育不全是在1938年由Turner首先描述了7例患者。其臨床特征為身矮、頸蹼和幼兒型女性外生殖器，以後亦稱此類患者為Turner綜合征(Turners syndrome)。其性腺為條索狀，染色體缺一個X。既往曾稱此類患者為先天性性腺發育不全。後發現無Y染色體，性腺發育為卵巢，故又稱為先天性卵巢發育不全。現仍多稱之為Turner綜合征。是一種最為常見的性發育異常病。

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胎位異常是造成難產的常見因素之一。分娩時枕前位（正常胎位）約占90％，而胎位異常約占10％，其中胎頭位置異常居多，有因胎頭在骨盆腔內旋轉受阻的持續性枕橫位、持續性枕後位；有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的麵先露、額先露；還有高直位、前不均傾位等，總計約占6％～7％。胎產式異常的臀先露約占3％～4％，肩先露已極少見。此外還有複合先露。在分娩過程中，胎頭以枕後位或枕橫位銜接，在下降過程中，胎頭枕部因強有

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臀位難產(breech presentation)也叫臀先露，是最常見的異常胎位，占足月分娩總數的3%～4%。臀位難產以骶骨為指示點，分為骶左前、骶左橫、骶左後、骶右前、骶右橫、骶右後6種胎方位。臀位分娩，臀的周徑比頭小，先行娩出，胎頭比胎體娩出晚，胎頭無變形的機會，通過骨盆容易受阻，娩出過程中臍帶容易受壓缺氧，故胎臀娩出，應盡快娩出胎頭，一般不超過5～8min，否則胎兒生命危險。陰道娩出胎頭時易

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胎漏是指妊娠之後，陰道不時少量出血，點滴不止，或時有時無而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期間最常見的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出現的病證，若下血不止，常可導致胎動不安、胎死母腹，墮胎，小產等病證，亦可引起胎兒畸形的發生。《本草綱目》說："下血不止，血盡子死。"因此，重視胎漏的診冶，是預防墮胎、小產的關鍵，亦是優生的重要措施。

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　 胎盤一般是在胎兒從產道娩出以後5―15分鍾左右，最晚不超過30分鍾娩出體外，此時如果出現胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內部的現象被稱為胎盤殘留。大部分情況，留在子宮內的是很難發現的非常細微的胎盤碎片，這就是所謂的胎盤殘留。在出現胎盤殘留時，即使產後經過了10天，仍會出現惡露或出血持續不止等異常症狀。這時，可以使用子宮收縮劑促使剩餘的胎盤排出，還可以利用器械實施清除殘留物的手術。

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胎萎不長是指妊娠腹形小於相應妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為胎萎不長，亦稱胎不長、妊娠胎萎燥。本病相當於西醫學的胎兒宮內生長遲緩。

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胎死不下是指胎死胞中，曆時過久，不能自行產出者，稱為“胎死不下”。亦稱“胎死不能出”。本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診後，應及時處理。