病因 症狀 預防 就診

宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導致不同病變。其它高危因素有：1. 性行為：過早開始性生活，多個性伴侶；2. 月經及分娩因素：經期衛生不良，經期延長，早育，多產等；3 吸煙； 4. 長期服用口服避孕藥等。其最早出現的症狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次於乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性

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因生殖係統疾病或損傷等原因導致受精卵在子宮體腔以外著床者，統稱為異位妊娠，也被稱為宮外孕，患者的主要症狀表現為多以停經、腹痛、陰道流血等。異位妊娠根據著床部位不同，可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等，其中最常見的類型是輸卵管妊娠，約占95%。

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子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種，在已婚婦女中比較多見。慢性炎症長期刺激宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。一種來源於宮頸粘膜的息肉，表麵有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動就會出血，以至於經常發生感染而形成潰瘍。另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表麵由複層鱗形上皮所覆蓋，由於間質內主要為纖維結締組織，所以顏色淺

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更年期綜合征(climacteric syndrome)係指由於更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化，所引起的各器官係統的症狀和體片綜合症候群。人類壽命的高齡化是現代社會的重要發展趨勢。因此更年期和絕經後婦女的健康保健和疾病防治，則是婦產科醫生乃至整個社會所麵臨的重要任務。

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宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在，但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。子宮炎是婦女常見的盆腔炎症類型。一般是指子宮內膜炎和宮頸炎，子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎；宮頸炎可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。

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功能失調性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding，DUB)，簡稱功血，係指由於HPOU軸(即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡稱HPOU)功能失調，而非為生殖道器質性病變所引起的，以月經失調為特征的異常性子宮出血。

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宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位，並不是真正意義上的糜爛。當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由於遇到覆蓋麵的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變。“宮頸糜爛”這個錯誤命名已在2008年醫學婦產科教材中被“取消”，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見於青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥

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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，係指由內外環境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關於PRL的生理生化研究取得巨大的進展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術的進步，提高了HPRL的診斷水平，其發生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經蝶

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子宮頸在分娩時發生撕裂，可為單側、雙側或星狀，程度不等，從輕度到撕裂至穹窿部，如未及時手術修補，日後瘢痕組織攣縮，使宮頸管外翻，宮頸粘膜暴露於外，即形成宮頸外翻。倘若合並感染而形成慢性宮頸炎時，白帶呈膿性，量亦增多，也可發生接觸性出血。

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子宮頸白斑(Leucoplasia of the cervix)，係指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。多數學者認為，臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用，此病已逐漸被引起重視。

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宮頸腺癌來自宮頸管並浸潤宮頸管壁，宮頸腺癌較鱗癌少見，以往報道宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%～20%。

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宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前期病變的統稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發生中連續發展的過程，即由宮頸不典型增生(輕、中、重)原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌的一係列病理變化。

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過敏性陰道炎，也稱為變應性陰道炎，是一種陰道黏膜的過敏反應。它可以由各種致敏原引起，包括吸入物、食物、藥物、精液、乳膠和白色念珠菌等。過敏原通過直接或間接的方式導致陰道過敏，臨床表現主要包括外陰瘙癢、灼痛、分泌物增加等，嚴重者可影響患者的性生活。

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凡妊娠達到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。其發生占分娩數的5~10%。圍產兒死亡率約為足月分娩的3~6倍。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能，1、胎盤功能正常，胎兒繼續生長，出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產;2、胎盤因過期而發生老化，功能不全，胎盤血流和供氧不足，胎兒不再繼續生長發育而呈“小老人”(過熟兒綜合征)，因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶，

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浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發現並通過病理活檢組織學檢查證實。部分宮頸癌無症狀和肉眼異常所見，稱為臨床前浸潤性宮頸癌。在發展中國家有90%～95%的宮頸浸潤癌為鱗癌，2%～8%是腺癌。

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絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。其發病情況大約為0.0001%～0.36%，少數可發生於異位妊娠後，多為生育年齡婦女。偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年來應用化學藥物治療，使絨癌的預後有了顯著的改觀。

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高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常見的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現。如病人同時出現溢乳和閉經，稱為溢乳-閉經綜合征，如發生於產後即所謂Chiari-Fromeel綜合征;伴有垂體腫瘤者，即Forbes-Albright綜合征;非產後又不伴有垂體腫瘤者則稱del Castillo綜合征。上述各綜合征之間最主要的差別是有垂體腫瘤和無垂體腫瘤兩種，其他差別則僅在於患

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宮頸複發癌是指宮頸癌經根治性治療治愈後腫瘤再現。宮頸複發癌大多發生於晚期宮頸癌(包括局部晚期)治療後，也有報告浸潤性宮頸癌治療後約有35%複發。複發性宮頸癌的治療困難，預後差，是宮頸癌死亡最重要的原因。

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宮頸妊娠(cervical pregnancy)在異位妊娠中是比較少見而在臨床上又容易被漏診的嚴重疾病。多見於經產婦。有停經及早孕反應，主要症狀為陰道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可為間歇性陰道大流血。主要體征為宮頸顯著膨大，變軟變藍，宮頸外口擴張邊緣很薄，內口緊閉，而宮體大小及硬度正常。宮頸妊娠的胚胎著床在子宮頸管的宮頸黏膜內，並在此種植、發育，因其出血，子宮頸口常是擴張狀態而被誤認

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宮頸微小型浸潤癌是指隻能在顯微鏡下檢出而臨床難以發現的臨床前宮頸癌。

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宮腔積膿，即是宮腔內有膿液積滯。當患有急性或慢性子宮內膜炎時，宮頸口堵塞，引流不暢，分泌物滯留在子宮，有可能導致宮腔積膿。宮腔積膿並不多見，容易被忽略或誤診。多見於老年婦女或子宮內膜癌患者和宮腔放射治療後以及宮頸和宮腔手術後。

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骨產道異常性難產是指由於骨盆狹窄而導致的難產。骨產道異常即指骨盆狹窄。骨盆的任何一個徑線或幾個徑線都縮短稱為骨盆狹窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三個平麵中的一個平麵或多個平麵同時狹窄。當一個徑線狹窄時需要觀察同一平麵其他徑線的大小，再結合整個骨盆的大小和形態進行全麵的衡量，才能比較正確的估計這一骨盆對難產構成的影響。在臨床實踐中常遇到的是臨界或輕度的骨盆狹窄，是否會構成難產與胎兒的大小及位置、胎頭

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宮寒顧名思義是“子宮寒冷”的簡稱。是指婦女腎陽不足，胞宮失於溫煦所出現的下腹墜脹，疼痛，得熱則緩和，白帶多、痛經、月經失調、脈沉緊、舌苔薄白多津為主要症狀者。廣義的“宮寒”，即由於外來之寒邪或者是人體脾腎陽虛所生之內寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發生的一係列疾病的統稱。

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宮頸是女性內生殖器的一部分，如果感染上細菌、病毒， 或是外傷創傷，宮頸區域就會發生的各種病變，包括炎症、損傷、腫瘤以及癌前病變等等就是宮頸疾病，是女性最常見的疾患之一，其最嚴重的疾病是子宮頸癌。