首先,胎盤早剝和胎膜早破。胎膜破裂會導致羊水外流,胎膜與宮頸壁分離使血管損傷,羊水有可能從宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環。“如果這時還同時有強烈的不規律的宮縮,羊水就很容易快速進入破裂的血管內,引起羊水栓塞。”
第二,宮頸血管破裂。一旦出現子宮血管破裂,羊水就有可能到血管裏來,產生羊水栓塞。
第三,分娩時宮腔壓力大。這多發生於一些急產和多產產婦。陳敦金說,多產的孕婦生得比較多、比較快,產道的損傷也較大,特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷,血管道開放,羊水壓力比較容易進入母體血管係統,如在引產的過程中不恰當使用催產素,有過強過頻的宮縮,此時由於宮腔壓力太大,血管破裂後也更容易產生羊水栓塞情況。
總之,剖腹產發生羊水栓塞的幾率比順產高5~6倍,因為剖腹產的並發症比順產的並發症要多得多,而且,總體而言,剖腹產比順產的死亡率也要高。“理論上,在分娩過程中,隻要有創口,就有發生羊水栓塞的可能,而剖腹產的創口顯然要比順產的創口要大得多。”他說,對於有網文提出,剖腹產時可用機器瞬間吸幹流出來的羊水,在現實的操作中其實並不太可能。