惡性腫瘤是人類目前為止麵臨的一大難題,傳統三大療法即外科手術、放射治療、化學治療對於惡性腫瘤的治療效果還是不太理想。隨著科學技術的不斷提升,醫學技術也不斷在升級,現在能夠治療惡性腫瘤的方法開始變得越來越多。例如粒子植入,它的全稱就是放射性粒子植入治療技術,那麼,粒子植入術後注意事項有哪些?
一、隨訪時間
放射性粒子植入術後第一天檢查胸片正側位。術後第1個月、第3個月、第6個月、第9個月、第12個月複查胸CT。第6個月和第12個月做全麵檢查,項目同術前。建議做PETCT或SPETCT檢查,以發現有無轉移癌,並作記錄;
第二年,每半年複查一次;以後每年複查一次,持續終生。粒子植入術後聯合化療的病人完成4個-6個周期術後輔助化療後做全麵檢查。隨訪期間發現腫瘤複發和轉移灶及時治療。定期隨診檢查最少應持續5年以上。
二、隨訪內容
1.問診和查體
詢問粒子植入術前後症狀有無變化,是否出現新的症狀,特別是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、發音、疼痛、肢體活動等方麵。體格檢查特別是頸部、鎖骨上和腋下等淺表淋巴結的觸摸,胸部的望觸叩聽等。
2.腫瘤指標CEA(癌胚抗原)、SCC(鱗癌相關抗原)、Fer(鐵蛋白)、Ca125、Ca153等。
3.胸部CT觀察粒子植入後腫瘤大小變化、有無肺內轉移、縱隔淋巴結轉移或者是胸膜、肋骨的轉移與侵犯。
4.PET-CT或SET-CT觀察功能性轉移灶。5.腹部B超重點檢查肝、脾、腎、腎上腺和腹腔淋巴結,若有疑問,則行上腹部增強CT。
5.若有局限性骨痛,特別是呈進行加劇或伴有壓痛的,則有骨轉移可能,應先作ECT骨掃描,以了解全身骨髓情況,陽性部位行磁共振或CT檢查。
若有持續性頭痛、嘔吐,或雙側肢體肌力不等、行走不穩等情況,應考慮顱內轉移之可能,需請神經科會診。三、隨訪意義1.療效評價
粒子植入後1個月~3個月是療效最佳時段,如果此時腫瘤繼續增大,應考慮腫瘤對粒子植入不敏感或PD小,建議再次粒子植入或選擇其他治療手段如輔助外放療。粒子植入後6個月植入粒子的輻射劑量已達80%,此時判斷治療效果最有意義。
6.早期診斷及治療轉移癌,使其得到有效控製。
7.觀察近期和遠期並發症。