平時吃東西的時候,吞咽應該是感覺很順暢的,但是如果在吞咽食物的過程中感覺到咽下去,胸口不會像被堵住一樣的疼痛感,可以考慮是食道炎症,為了判斷出病情的具體因素,可以到醫院去做相關的視導檢查,確保病情的原因。
疾病診斷
診斷要點
1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現拒食或吞咽後不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而發出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。
2.食道鋇餐造影。食道粘膜麵不平滑,有帶狀陰影。
3.食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎症狀態。
四類食道炎的診斷方法
1.化膿性食道炎:化膿性食道炎以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食道壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成,也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。
2.食道結核:食道結核患者一般多有其他器官結核的先驅症狀,特別是肺結核。食道本身症狀往往被其他器官症狀混淆或掩蓋,以至不能及時發現。按照結核的病理過程,早期浸潤進展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒症狀,但也有症狀不明顯者。繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難,常伴有持續性咽喉部及胸骨後疼痛,吞咽時加重。潰瘍型的病變多以咽下時疼痛為其特征。食物溢入氣道應考慮氣道食道瘺的形成。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的臨床症狀多不典型,部分病人可以無任何臨床症狀。常見症狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感。重者胸骨後呈刀割樣絞痛,可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發生嚴重出血但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續高熱的粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹。主要症狀為吞咽疼痛。疼痛常於咽下食物時加劇,患者吞咽後食物在食道內下行緩慢。少數病人以吞咽困難為主要症狀,輕微感染者可無症狀。