囊腫是一種比較常見的症狀,且囊腫在發病的時候,可能會發生在人體的各個部位。比如說不少囊腫患者,其囊腫就是長在喉嚨裏的。而由於喉嚨比較特殊,如果囊腫長期存在著的話,會給喉嚨的健康帶來很大的影響,甚至會導致人發聲困難,所以對於咽喉囊腫,一定要及時治療。
一、咽喉囊腫的名稱
生長於咽喉部位的囊腫有二種命名方式,以是以部位命名,二是以病理性質命名。
1、以部位命名
囊腫長於何處,即以此處解剖部位命名。臨床上,以會厭囊腫最為多見,故會厭囊腫的稱呼對於很多人不陌生。也還有其他部位長囊腫者,如:舌根囊腫、聲帶囊腫、喉室囊腫等,都不如會厭囊腫為常見。
2、以囊腫的病理性質命名:臨床上,以瀦留囊腫最多見。
(1)先天性囊腫:主要見於新生兒,可引起呼吸困難。X線或CT確診。
(2)瀦留囊腫:囊腫內有粘液瀦留。表麵為淡紅或與周圍組織無明顯差別。
(3)表皮樣囊腫:囊腫內豆渣樣物瀦留。表麵色澤多呈黃色。纖維喉檢查可以初步明確。
(4)喉氣囊腫:即囊腫內含有氣體。屬於先天性或後天性原因所致。向喉內突出者,可見一側喉室膨隆,可致聲音嘶啞或呼吸困難;向喉外突出者,頸前方有一腫物,壓之消退,放之則擴大,在講話、屏氣用力時可擴大,可無明顯其他症狀。
二、咽喉囊腫的病因
1、西醫:常見病因為慢性炎症刺激、機械刺激和創傷引起。少數為先天性原因(先天性囊腫)。
2、中醫:對瀦留囊腫、表皮樣囊腫,其內容物多呈中醫學所謂“痰濁”,因此,認為本病的基本病理屬於痰濁。脾主運化水濕,脾胃失調,則痰濁內生,上幹清陽之位,故生囊腫。脾胃之失調,一是氣虛,二是鬱熱。此外,喉屬肺之係,肺經鬱熱,亦至痰濁內生,致生咽喉囊腫。
三、咽喉囊腫的治療方法
1、Ⅳ度呼吸困難
病情危重不允許做病因的詳細檢查,應立即做緊急氣管切開術。病情危重者可行環甲膜穿刺或環甲膜切開術以求搶救病人於分秒之間。呼吸困難緩解後再行常規氣管切開術,進一步查找原因,進行病因治療。
2、Ⅲ度呼吸困難病因經治療會很快消除者,如急性喉炎經抗生素、激素等藥物治療後呼吸困難可很快消退或減輕為Ⅱ度,逐漸好轉,氣管切開術就可避免。對那些病因不清或經保守治療病因不能去除的Ⅲ度呼吸困難患者(哪喉腫瘤),應及時做氣管切開術。對某些體弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困難時就可做氣管切開術。然後再根據不同病因進行相應的治療。
3、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難原則上先進行全麵係統檢查,根據不同病因而選擇相應的治療。
對一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的嚴重喉阻塞患者,在氣管切開術進行過程中可能發生窒息。因而在行氣管切開術前先行氣管插管或置入氣管鏡,抽吸分泌物並給氧,保證呼吸道通暢,然後再行氣管切開術,對患者是安全的。