手術是人在發生嚴重疾病的時候,需要做的一項事情,手術分為全麻手術和局部麻藥手術。全麻手術就是人的身體整體處於一種睡眠的狀態,大腦完全不清醒,也不知道發生什麼。
全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經係統的暫時抑製,臨床表現為神誌消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑製和骨骼肌鬆弛。對中樞神經係統抑製的程度與血液內藥物濃度有關,並且可以控製和調節。這種抑製是完全可逆的,當藥物被代謝或從體內排出後,患者的神誌及各種反射逐漸恢複。
麻醉醫師需要利用各種藥物維持一定的麻醉狀態,還要在整個手術過程中保障患者安全,提供安全無痛的手術條件。但患者、手術和其餘情況千差萬別,仍然有可能出現一些意料之外的情況,而其中有部分情況很可能危及生命安全。
1.反流、誤吸和吸入性肺炎
麻醉下發生嘔吐或反流有可能招致嚴重的後果,胃內容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的並發症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發生誤吸導致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內容物理化性質(如pH、含脂碎塊及其大小)和容量,以及細菌的汙染直接相關。
2.躁動
全麻恢複期,大多數患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢複趨於正常,但仍有部分患者出現較大的情感波動,表現為不能控製的哭泣和煩躁(躁動)不安。躁動的出現除了與術前、術中用藥有關外,術後疼痛等可能是引起躁動的重要因素。
3.全麻後蘇醒延遲
全身麻醉停止給藥後,患者一般在60~90分鍾當可獲得清醒,對指令動作、定向能力和術前的記憶得以恢複。若超過此時限神誌仍不十分清晰,可認為全麻後蘇醒延遲。引起全麻後蘇醒延遲的常見原因有藥物作用時間的延長、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經係統的損傷等。