手背血管不明顯

作者:xiangnan  時間:2018-09-28 22:48:59  來源: 大眾養生網

這種病情,肌張力筋膜炎,手腱鞘炎的可能性比較大。手背血管不明顯,一般來說,由於疲勞和重負荷或姿勢太長,如手指活動過度,你需要注意休息,以免疲勞和感冒,避免手指過度活動,疼痛可能會不舒服。

診斷標準

(1)素來體健。大多下肢自發出現瘀點或瘀斑,可自行消退。無家族史。

(2)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查一般正常。

(3)能排除其他原因引起的紫癜。

鑒別診斷

1阿司匹林樣缺陷:是一種常染色體顯性遺傳性疾病,血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感;血小板計數正常;PF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均,黏膜出血明顯,外傷或手術時出血較嚴重。

2輕型血管性假血友病:有黏膜或內髒出血。有的患者出血時間延長;阿司匹林耐量試驗陽性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag減少明顯;血小板粘附率可降低;血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。

紫癜中醫治療

臨證常分以下7型論治。

(1)風邪襲表,邪熱內蘊:症見突然起病,兩上下肢甚則少腹、臀部出現紅色斑點,自覺經常瘙癢,繼之斑點轉為紫色,兼有腹痛或關節疼痛,尿赤,舌質淡紅或略紅,苔白或薄黃,脈浮滑有力。治宜散風祛邪,清營涼血。方選大連翹飲合清營湯加減:浮萍、柴胡、蟬蛻、水牛角、金銀花、竹葉心、鮮茅根、連翹、紫草、丹皮、生地、小薊,若瘙癢重,加防風、黃芩,腹痛重,加白芍、甘草,尿血重,加地榆。

(2)裏熱熾盛,血熱妄行:症見紫癜反複不愈,以上下肢遠端、少腹部及臀部為著,分布較密,此起彼伏,退後驟起,尿澀赤,或暗紅,舌紅或略暗,脈滑數。治宜清熱解毒、涼血化斑,佐以利尿。方選清營湯合犀角地黃湯加減:水牛角,生地、丹皮、赤芍、連翹、丹參、鮮茅根、敗醬草、小薊、車前於、地榆。若皮膚瘙癢,加白鮮皮、黃芩、防風,血尿重,加蒲黃炭,小薊、三七粉。

(3)熱灼津液,瘀血內阻;症見皮膚紫癱,成批出現,色紫暗,此起彼伏,以上下肢伸側、足背為稠密,白睛有紫紅色血絡,胞瞼灰暗,腹痛夜重,口幹,但欲漱水不欲咽,便血、尿血.舌質暗紅,舌下青筋紫暗,舌苔薄黃,脈澀或弦數。治宜滋陰涼血、活血化瘀,佐以解毒。方選犀角地黃湯合桃紅四物湯加減:水牛角、生地、丹皮、赤,芍、桃仁,紅花、阿膠、玄參、當歸、川芎、蒲公英、連翹、小薊,茅根,熱重,加石膏、知母,有蕁麻疹,加防風、黃芩,陰虛重,加龜板、鱉甲。

(4)腎陰虧虛,陰虛火旺:症見皮膚紫斑,色紅或紫紅,以下肢、少腹為主,納穀不香,伴頭昏,腰膝酸軟,五心煩熱,或潮熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋陰補腎,清熱涼血.方選知柏地黃丸合茜根散加減,知母、黃柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、側柏葉、黃芩、阿膠、甘草。陰虛甚者,加龜板、鱉甲、旱蓮草、女貞子:血熱甚者,加紫草、赤芍,尿血重者,加地榆、茅根、仙鶴草。

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