胸悶、氣短,是一種主觀感覺呼吸困難的症狀。
器質性引起的胸悶:
一是心髒性胸悶——為勞累後胸悶、呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,患者可在睡眠中憋醒,見於心髒病患者出現肺淤血、心功能不全。冠心病心肌缺血時,胸悶也是心絞痛的一種表現。年紀較輕的患者應注意是否存在心肌炎。
二是肺原性胸悶——見於支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。
神經性胸悶——常見於心血管功能紊亂。病人自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有歎息樣呼吸,長出氣後感到舒適;有時還伴有心悸、心前區刺痛、乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經症症狀。本病多為青年女性,其特點是症狀多種多樣,與冠心病、心絞痛相似。
此外,器質性胸悶多發生在運動或勞累後,功能性胸悶多發生在休息的時候;器質性胸悶在坐起後會明顯好轉,而功能性胸悶在體位改變後往往不會因為體位的改變而改變。
其發生機製為植物神經功能失調,交感神經張力增高,導致心血管係統一係列功能症狀和表現。
出現明顯的胸悶、氣短症狀時,就應該做胸部 X線、心電圖、心髒超聲或心肌酶等檢查,首先排除心肺等病理性與器質性病變,如檢查未發現異常,則多為神經功能性症狀,也不必太擔心,經過精神調理,增強體質,或必要的休息及藥物治療,都會逐漸好轉,治愈的。
