人的麵部也有很多的關節分布,像下頜骨紊亂綜合征屬於比較常見的一種麵部的疾病,分布在麵部關節當中,一般主要的發病人群是20-30歲左右的患者,發病的因素,沒有辦法去,但是每個人的病情表現都發病的因素沒有辦法去很好的理解判斷,但是每個人出現的,類型都是不一樣的,大多數都會導致關節腫脹,或者在運動的時候出現聲音,這些都是值得關注的問題。
檢查
1.X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)
可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
2.關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少)
可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨麵的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的"關節鼠"等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿孔等。
診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。
鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜麵深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
(1)急性化膿性顳下頜關節炎關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。
(2)類風濕性顳下頜關節炎常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及麵側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。