1.心電圖檢查
心房顫動主要體征是心律絕對不規則,心音強弱不等,患者脈搏次數顯著少於心搏數,稱為脈搏短絀。心房撲動時心律可規則或不規則、視心房與心室傳導比例而定,若規則地按比例傳導如3:1或6:1等。則心室律規則。
(1)心房撲動①P波:消失、代以形態、間距及振幅絕對規則,呈鋸齒樣的心房撲動波(F波)。頻率每分鍾250~350次。②房室傳導:最常見的房室傳導比例為2:1,產生每分鍾150次左右快而規則的心室律,其次是4:1的房室傳導比例,形成每分鍾70~80次的心室率。有時房室傳導比例不恒定,引起不規則的心室律。③QRS波群形態:多與竇性心律相同,也可有心室內差異性傳導。
(2)心房顫動①P波:消失,代以形態,間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波(f波),頻率每分鍾350~600次;②QRS波群間距:絕對不規則,其形態和振幅可常有不等。
2.輔助檢查
心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時心室率的快慢,對治療有指導意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波),房室傳導比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時P波消失,代之以形態、間距及振幅均絕對不規則的心房顫動波(f波),QRS間距絕對不規則。24小時動態心電圖檢查對陣發性房撲、房顫的診斷有幫助,並能了解發作時最高和最低心室率。心髒超聲檢查除能發現心髒結構的變化外,還能了解心房內有無附壁血栓存在。