引起昏迷的情況有很多,如果是輕微的昏迷,那麼是很容易清醒的。但是我們也知道,如果是腦死亡,那麼患者清醒的概率並不大。我們的身體結構非常的複雜,所以日常一定要多加嗬護。一旦昏迷就要及時醫治。那麼,病人昏迷不醒能活多久呢?如果醫療條件允許,是可以很久的。
昏迷是完全意識喪失的一種類型,是臨床上的危重症。昏迷的發生,提示患者的腦皮質功能發生了嚴重障礙。主要表現為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激的反應遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。
還有一種昏迷稱為醒狀昏迷,亦稱“瞪眼昏迷”或“去皮質狀態”。患者主要表現為睜眼閉眼自如,眼球處在無目的的漫遊狀態,容易使人誤解為患者的意識存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應能力完全喪失,不能理解任何問題,不能執行任何指令,對任何刺激做出主動反應。這種情況就是俗稱的“植物人”。醒狀昏迷的出現說明患者的腦幹的功能存在而腦皮質功能喪失,絕大多數情況下因該功能難以恢複,故患者預後較差。
昏迷一旦發生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現場急救。
1.昏迷的現場急救原則
(1)所有患者均需要去醫院做進一步診治,故應盡快將患者送醫院,留在家中或社區觀察治療將不利於患者。
(2)保持患者呼吸道通暢,及時清理氣道異物,對呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩定側臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利於分泌物引流,防止消化道的內容反流導致的誤吸。因此側臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對症治療
供氧,建立靜脈通道,維持血壓及水電平衡,對呼吸異常者提供呼吸支持(麵罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等),對抽搐者給予地西泮類藥物,對於高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據導致昏迷的原發疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。