支氣管異物的臨床表現

作者:nuan  時間:2020-01-06 17:15:19  來源: 大眾養生網

支氣管是人體非常重要的部位,這個地方是很容易進入異物的,也就是支氣管異物。支氣管異物容易發生在5歲以下的兒童身上,主要是在吃東西的時候不小心進入到氣管的,一旦發生這種情況必須及時做出準確的判斷。那麼,支氣管異物的臨床表現有哪些?

1.臨床分期

(1)異物吸入期異物經聲門入氣管時,必出現劇烈嗆咳,有的同時出現短暫憋氣和麵色青紫。如異物嵌頓於聲門,則可出現聲嘶及呼吸困難,嚴重者發生窒息。如異物進入氣管或支氣管,除有輕微咳嗽外可無其他症狀。

(2)安靜期異物進入氣管、支氣管後,停留於某一部位,刺激性減小,此時患者可有輕微咳嗽而無其他症狀,常被忽視。此期長短不定,如異物堵塞氣管引起炎症,則此期很快結束而進入第3期。

(3)炎症期異物的局部刺激和繼發性炎症,加重了氣管、支氣管的堵塞,可出現咳嗽、肺不張和肺氣腫的表現,患者此期可出現體溫升高。

(4)並發症期隨著炎症發展,可出現肺炎、肺膿腫或膿胸等。患者有高燒、咳嗽、膿痰、胸痛、咯血、呼吸困難等。此期的長短和輕重程度可因異物大小、性質、患者的體質及治療情況而異。

2.臨床表現

異物所在部位不同,可有不同的症狀。

(1)喉異物異物進入喉內時,出現反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。如異物停留於喉入口,則有吞咽痛或咽下困難。如異物位於聲門裂,大者出現窒息,小者出現嗆咳及聲嘶、呼吸困難、喉鳴音等。如異物為小膜片狀貼於聲門下,則可隻有聲嘶而無其他症狀。尖銳異物刺傷喉部可發生咯血及皮下氣腫。

(2)氣管異物異物進入氣道立即發生劇烈嗆咳,並有憋氣、呼吸不暢等症狀。隨著異物貼附於氣管壁,症狀可暫時緩解;若異物輕而光滑並隨呼吸氣流在聲門裂和支氣管之間上下活動,可出現刺激性咳嗽,聞及拍擊音;氣管異物可聞及哮鳴音,兩肺呼吸音相仿。如異物較大,阻塞氣管,可致窒息。此種情況危險性較大,異物隨時可能上至聲門引起呼吸困難或窒息。

(3)支氣管異物早期症狀和氣管異物相似,咳嗽症狀較輕。植物性異物,支氣管炎症多較明顯即咳嗽、多痰。呼吸困難程度與異物部位及阻塞程度有關。大支氣管完全阻塞時,聽診患側呼吸音消失;不完全阻塞時,可出現呼吸音降低。

治療

1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。

2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。

3.抗感染、支持治療。

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