跟腱滑囊炎的病因

作者:wazy328  時間:2015-03-30 08:58:37  來源: 大眾養生網

【概念】

跟腱在跟骨上的止點,發生腫脹、疼痛,多見於體操、技巧、跳高等運動員,在運動醫學上稱為跟腱止點末端病。1928年Haglund首先提出,跟骨的形態與跟腱滑囊炎、跟腱正點處骨刺的生長有關,並加以闡述。1948年Hohmann倡議後跟部的腫痛,統稱為Haglund病。至此多跟腱滑囊炎實際也包括在Haglund病範疇中。

【解剖學】

跟骨的後1/3,在距骨的下方,向後突出,其上麵成馬鞍狀,有脂肪墊覆蓋。後上緣向上突出,稱為滑囊突,又稱為後上結節。跟骨後方,並非一平整骨麵,而是一自上向下,不光滑的凸起,此為跟骨後側結節,位於滑囊突下方,是跟腱的止點;向下較寬闊,直抵蹠麵,形成較大的內側結節及較小的外側結節。站立時僅內側結節觸地負重。

跟腱止於跟骨後方,其前、後方各有一滑囊,後方滑囊在跟腱與皮膚間;前方滑囊在跟腱與跟骨後方及脂肪墊間。

【病因】

跟腱止點及周圍軟組織,位在跟骨與後側鞋幫間。在兩者間長期反複的擠壓、摩擦形成滑囊炎。

Heneghan等研究Haglund足跟痛綜合征,認為跟骨蹠麵內側結節的骨性突出和鞋跟高低,對Haglund足後跟痛的發病和治療起重要作用。

【病理】

外傷性跟腱炎或滑囊炎,是因長期持續壓迫、摩擦,引起跟腱及滑囊充血、水腫、漿液性滲出,纖維性增生、粘連、囊壁增厚,跟腱周圍粘連,有小細胞浸潤,骨質增生等慢性無菌性炎症現象。

在病理上,該處跟腱止點,前後滑囊,周圍軟組織及骨骼均被波及。故稱為haglud綜合征,或後跟疼痛綜合征。

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