急性左心衰治療原則有哪些

作者:zllwin  時間:2015-04-09 11:23:25  來源: 大眾養生網

心衰類的疾病,更多的表現是呼吸困難,在一個人呼吸困難的時候,表現是相當痛苦的,因為這代表著我們在即將麵對死亡的那種感覺,急性左心衰治療有各種各樣的方法,那麼急性左心衰治療的原則又是什麼?這就需要我們進一步探索和這當中到底是怎麼樣的,下麵我們就來下急性左心衰治療原則吧!

急性心力衰竭是由於突然發生心髒結構和功能的異常,導致短期內心排血量顯著,急劇降低,組織器官灌注不足和受累心室後向的靜脈急性淤血。無論是何種病因引起的急性左心衰竭,急性處理基本上是相同的.急性左心衰竭的處理原則有以下幾個方麵:

1.加強供氧:用吸氧麵罩間斷正壓呼吸給氧較好.通常采用的鼻導管吸氧收效較差,肺水腫病人,可以讓氧通過含40%酒精的水瓶,以減輕水泡內的表麵張力,從而改善呼吸困難.

2.降低前後負荷:血管擴張劑通過擴張周圍血管,減輕前負荷(容量負荷)及後負荷(壓力負荷),從而改善心髒功能.臨床常用於治療急性左心衰竭的血管擴張藥有硝普鈉,酚妥拉明,硝酸甘油,呱唑嗪,嗎啡等.

3.消除病人緊張情緒:急性左心衰竭時,病人呼吸極度困難,情緒十分緊張,嚴重影響治療進行,對衰竭的心髒亦十分不利.故必須立即設法讓病人安靜下來,可使用鎮靜劑;嗎啡10mg皮下或肌注,往往可收到明顯效果,但老年人或神誌模糊者慎用.

4.加強心肌收縮力:洋地黃製劑是具有正性收縮作用的主要藥物,它加強心肌收縮力,克服加大了的後負荷,增加心排血量,改善心髒功能.對冠心病,高血壓性心髒病一類心血管病的心力衰竭,用毒毛旋花子甙K較好,對風濕性心髒病合並心房纖顫的心衰病人則用西地蘭或地高辛較好.

5.利尿劑:在處理急性左心衰竭,特別是肺水腫時,除上述各項措施,選用速效利尿或利尿酸鈉可以加強療效.但並不是每一例急性左心衰竭病人都適用強有力的利尿劑,如合並休克的急性心肌梗塞病人,發生休克的主要原因有時是低血容量,此時主要應糾正低血容量.

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