鼻淚管探通術手術步驟

1.在內眥鼻側4～5mm處做一縱行皮膚切口，長10～12mm，彎度10°～15°，分離後暴露內眥韌帶。

 2.在淚前脊處剪斷內眥韌帶，此處恰在瞼輪匝肌瞼及眶部淺頭起端之間，這樣不會損傷眼輪匝肌淺頭肌纖維。置擴張器，分離薄筋膜，暴露眼輪匝肌。

 3.沿淚前脊切開淚隔，這樣不會損傷附麗在其上的眼輪匝肌隔前肌深頭的肌纖維。掀開淚隔，暴露淚囊。

 4.在淚囊前壁正中部將淚囊縱行切開長約4mm，充分衝洗淚囊腔。

 5.鑽除鼻淚管阻塞部組織 用淚道環鑽鑽除阻塞部的瘢痕組織。鑽頭長10mm，直徑有2.5mm及3.0mm兩種；鑽柄長25～30mm，呈17°～20°彎管。鑽可為手持，也可用電機，後者工作電流為0.6A，電壓為12V，轉速為3000r/min（50/s）。

 6.清洗淚道。注入生理鹽水或抗生素眼液於淚囊腔並充分清洗，此時鹽水或藥液可直達鼻咽腔。

 7.縫合創口。依次縫合淚囊、淚隔、內眥韌帶及皮膚。皮膚宜用絲線做皮內縫合。