療法:
1.一項詳細的檢查不能證明患有器質性心髒病的室性期前收縮是良性的,不需要治療。患有器質性心髒病且具有下列症狀之一的患者認為是具有潛在的惡性或惡性室性期前收縮 ,必須治療:①頻率平均不超過5/分鍾;②多源性或多源性,但除房性期前收縮伴有差異傳導;③呈二聯律或三聯律;連續3個以上呈短暫陣發室速;⑤急性心肌梗死,即使在偶發室性期前收縮時,也應及時進行治療。
2.處理:除針對病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,可多選用Ⅰ、Ⅲ級心室作用的藥物治療。對期前收縮患者,應綜合考慮長期應用抗心律失常藥物治療的風險和收益,心衰和心肌梗死患者禁用Ⅰ類抗心律失常藥物。室性期前收縮具有潛在的致命危險,通常需要緊急靜脈注射。在急性心肌梗死初期,可選擇使用胺碘酮或利多卡因進行靜脈注射。如果在心肌梗死後沒有禁忌的話,可以用β受體阻滯劑或者胺碘酮進行治療。對於無明確器質性心髒病的患者,可考慮在電生理檢查的基礎上上行射頻消融治療,這種方法對無明確器質性心髒病的患者效果較好,並能改善頻發室性期前收縮引起的左心室增大和射血分數降低。QT間期長綜合征的患者不能使用Ⅰ類抗心律失常藥物,對於原發性長 QT間期綜合征的患者,可以選擇β受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平,繼發性者在病因治療的基礎上,宜使用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
