如何確診腦震蕩

作者:fyy32  時間:2015-08-10 00:11:50  來源: 大眾養生網

1.症狀

診斷腦震蕩的根據是:①有明確的頭部外傷史。②受傷當時確有短暫的意識喪失或意識恍惚,而且在20分鍾以內完全清醒。③有明確的逆行性遺忘症。④受傷以後神經係統檢查無陽性體征,血壓、脈搏、呼吸正常,腰椎穿刺腦脊液壓力和細胞計數正常。

(1)意識障礙:傷後即時出現意識障礙,但一般程度較輕、時間較短,不超過半小時,老年病人時間可能長一些,可表現為意識模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意識障礙。可伴有短暫的麵色蒼白、四肢鬆軟、呼吸淺和不規則、血壓低和脈搏弱等腦幹功能紊亂表現。

(2)逆行性遺忘:病人清醒後不能回憶受傷的經過和受傷以前不久的事件,但對既往經曆仍能清楚回憶。

(3)其他:清醒後感頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁、思維和記憶力減退等,症狀可輕可重,一般數日內恢複。

2.神經係統無陽性體征。

3.輔助檢查

頭部CT或MRI檢查均正常,腰穿無血性腦脊液,腦脊液無色透明.常規和生化檢查正常。

診斷要點

(1)有明確頭部外傷史。

(2)傷後短暫意識喪失,一般不超過30min。

(3)逆行性遺忘,清醒後病人不能回憶受傷經過,但對傷前事件尚能記憶。

(4)患者可伴有麵色蒼白、出冷汗、瞳孔對光反應遲鈍、頭痛頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中、反應遲鈍等神經功能紊亂之表現。

(5)衝經係統檢查無異常發現。

【診斷檢查】

頭傷後立即發生短暫性昏迷,時間在30分鍾內,清醒後常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等症狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。神經係統檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

1.顱骨X線檢查無骨折發現。

2.顱腦CT掃描顱骨及顱內無明顯異常改變。

3.腦電圖檢查傷後數月腦電圖多屬正常。

4.腦血流檢查傷後早期可有腦血流量減少。

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