正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,尿素氮為21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒症診斷指標之一。
尿素氮高怎麼控製?經常有患者提出這樣的疑問。實際上,腎病血肌酐、尿素氮高是以微小循環損傷,腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。解決尿素氮高,就必須從這種病理原因出發,對因治療才能徹底。
對於患者來說,血尿素氮高有兩種情況。最常見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者也可出現一過性的血尿素氮升高的情況,主要見於高度水腫,因少尿使血中的尿素氮不能隨尿排出,蓄積於血液中所致。