很多人總是不注意保護自己,那麼跟骨骨折就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。
跟骨骨折在日常的生活中經常能夠遇到,多是由於生活中的不慎導致的,其治療主要以手術為主,下麵是關於跟骨骨折的手術治療方法介紹。
1、跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節並有移位者,可在麻醉下用骨圓針撬撥複位,再用小腿石膏固定於輕度蹠屈位4~6周。
2、有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨後結節骨折,應行切開複位,加壓螺絲釘內固定。術後石膏固定於功能位4~6周。
3、青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折,有人主張早期即行切開複位並植骨,以恢複跟骨的大體形態及足縱弓。視情況用或不用內固定。術後用小腿石膏固定6~8周。
4、跟骨嚴重粉碎性骨折,有人主張早期行關節融合術,包括跟距、跟骰關節。但多數人主張先行功能療法,以促進水腫消退,預防肌腱、關節粘連。待後期出現並發症時,再行足三關節融合術。
5、手術方式
①骨圓針撬撥複位及固定 手術在麻醉後氣囊止血帶下進行。於跟骨後結節跟腱外側方,用尖刀戳一小口,由此插入一粗骨圓針,到近折塊內。然後將膝屈曲,以鬆弛腓腸肌。術者握住骨圓針向足蹠麵下壓,使骨折塊複位。最後將骨圓針擊入遠位骨折塊內固定。
②切開複位加壓螺絲釘內固定 自外踝後下2~3cm始向前作一弧形切口,止於舟骨。切開深筋膜後,將腓骨肌腱牽向後方,顯露跟骨體橫形骨折及跟距關節。直視下用骨膜剝離子將移位骨折複位,由後骨折塊的外麵向前上用一枚加壓螺絲釘固定。舌狀骨折或後結節骨折螺絲釘由上向下固定。
③切開複位和骨移植術 切口及軟組織顯露同上,顯露距骨下關節麵和壓縮凹陷的跟骨骨折及其關節麵。用骨膜剝離子插至跟骨凹陷骨折下緣,將壓縮的骨折塊撬撥複位。殘留空隙填以取自髂骨的三麵有皮質骨的骨塊。術後用石膏固定於功能位6~8周。
④關節融合術 此處介紹兩種方法,均以後期出現創傷性關節炎為指征。
⑤跟骨截骨術 由於跟骨橫形壓縮骨折,早期未予複位,Bhler角及足縱弓消失,但距下關節創傷性關節炎不明顯或較輕者,可行此手術。跟外側微弧形切口,切開深筋膜後將腓骨肌牽向前上方。骨膜下剝離跟骨上後、外側及蹠麵。將跟骨作楔形截骨,取出三角形骨塊後,用一枚加壓螺絲釘由蹠麵向上固定。術後固定同前。
很多的人的身體總是經受不起跟骨骨折,確實現代醫療條件下,不要以為自己任何疾病都可以治愈,還是要注意衛生,保持好的習慣,才能長命百歲