腦疝的臨床表現瞳孔

作者:zhenzhen  時間:2019-03-15 17:27:09  來源: 大眾養生網

腦疝,是一種腦部疾病,出現這種疾病,最常見的原因就是腦部出現了異物或者是因為顱內血腫。患病之後,其實很多的臨床症狀都可以提醒大家,其中最常見、也是最明顯的症狀就是瞳孔的變化。出現腦疝的時候,患者兩側瞳孔大小會出現明顯的差異,對光的反映也會變弱。

1.顱內壓增高的症狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安。

2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。

3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以後病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外,患側還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展,則可出現雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓起。

4.運動障礙:大多發生於瞳孔散大側的對側,表現為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使症狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦幹嚴重受損的特征性表現。

5.生命體征的紊亂:表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時麵色潮紅、大汗淋漓,有時轉為蒼白、汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最後呼吸停止,終於血壓下降、心髒停搏而死亡。

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