全身麻醉的影響有哪些

作者:xmdgz  時間:2015-07-02 21:09:27  來源: 大眾養生網

全身麻醉的影響如下:

1、反流、誤吸和吸入性肺炎

麻醉下發生嘔吐或反流有可能招致嚴重的後果,胃內容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的並發症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發生誤吸導致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內容物理化性質(如pH、含脂碎塊及其大小)和容量,以及細菌的汙染直接相關。

2、躁動

全麻恢複期,大多數患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢複趨於正常,但仍有部分患者出現較大的情感波動,表現為不能控製的哭泣和煩躁(躁動)不安。躁動的出現除了與術前、術中用藥有關外,術後疼痛等可能是引起躁動的重要因素。

3、全麻後蘇醒延遲

全身麻醉停止給藥後,患者一般在60~90分鍾當可獲得清醒,對指令動作、定向能力和術前的記憶得以恢複。若超過此時限神誌仍不十分清晰,可認為全麻後蘇醒延遲。引起全麻後蘇醒延遲的常見原因有藥物作用時間的延長、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經係統的損傷等。

4、術後惡心與嘔吐

術後惡心與嘔吐是全麻後很常見的問題,造成患者的不適而影響休息,其發生率為20%~30%,既往有相關病史、女性和吸入麻醉相對發生率高。

5、支氣管痙攣

在麻醉過程和手術後均可發生急性支氣管痙攣,表現為支氣管平滑肌痙攣性收縮,氣道變窄,氣道阻力驟然增加,呼氣性呼吸困難,引起嚴重缺氧和CO2蓄積。若不即時予以解除,患者因不能進行有效通氣,不僅發生血流動力學的變化,甚至發生心律失常和心跳驟停。

6、低氧血症和通氣不足

呼吸係統的並發症,仍是全身麻醉後延緩術後康複、威脅患者生命安危的主要原因之一。全麻後氣道阻塞最常見的原因,是因神誌未完全恢複,舌後墜而發生咽部的阻塞;喉阻塞則可因喉痙攣或氣道直接損傷所致。

7、急性肺不張

急性肺不張是指患者驟然出現肺段、肺葉或一側肺的萎陷,從而喪失通氣的功能。急性肺不張是手術後嚴重的並發症之一,尤其多見於全身麻醉之後。大麵積急性肺不張,可因呼吸功能代償不足,使患者因嚴重缺氧而致死。

8、高血壓

全身麻醉恢複期,隨著麻醉藥作用的消退、疼痛不適,以及吸痰、拔除氣管內導管的刺激等原因極易引起高血壓的發生。

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